第三章运动系统解剖生理与常见病症.pptVIP

二 全身各骨及其连接 1.躯干骨及其连接：躯干骨包括椎骨、胸骨和肋3部分，借骨连接构成脊柱和胸廓。 4个生理性弯曲：颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 （一）脊柱 1、椎骨位于躯干后壁的正中，24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨组成。 （二） 胸廓 胸椎12块、肋12对、胸骨1块 1.肋椎关节 (1)肋头关节 (2)肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 肋骨 肋横突关节 二、颅 骨及其连接 颅骨由23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)两部分。除听小骨3对外。 面颅骨 脑颅骨 ㈠脑颅骨 8块 额骨 顶骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 鼻骨 下鼻甲 额骨 顶骨 蝶骨 颞骨 枕骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 顶骨2块 颞骨2块 额骨1块 筛骨1块 枕骨1块 蝶骨1块 颅骨23块 脑颅和面颅 筛骨 筛骨 (二)面颅骨（15块）：成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 鼻骨 泪骨 下颌骨 上颌骨 颧骨 犁骨 腭骨 下鼻甲 二、 颅骨的连结 (一)颅骨的纤维连结和软骨连结 冠状缝 矢状缝 人字缝 冠状缝 矢状缝 人字缝 上肢骨及其连接 上肢骨：包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和手骨，每侧32块，共64块。 上肢骨的连接：上肢骨的连接主要有胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、前臂骨连结和手关节。 下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨，每侧31块，共62块。 下肢骨：主要骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨的连结和足关节。 二、骨骼肌 骨骼肌:分布于躯体与四肢，受意识控制。 肌分 平滑肌:分布于空腔器官的壁内，不受意识控制。 心肌:心脏特有的肌，不受意识控制。 人体全身的骨骼肌有600多块，约占体重的40%。每块肌由许多肌束组成，具有一定的形态结构，每块肌可视为一个器官,都有辅助结构和血管、神经等。躯体与内脏的运动都是以肌的收缩和舒张为动力。 一、肌的形态和结构 (一)肌的形态 骨骼肌形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4种。 长肌 短肌 轮匝肌 扁肌 (二)肌的构造 一般每块肌由中间的肌腹和两端的肌腱两部分组成。 肌腱 肌腱 肌腹 肌腹 腱膜 二、肌的起止、配布和功能 （一）肌的起止 起点：近身体正中线的肌肉附着点 止点：远离身体正中线的肌肉附着点 定点：运动时相对固定的的一端 动点：运动时移动的一端 起点 止点 定点 动点 （二）肌的配布和功能 任何一个动作是由很多肌参加完成，根据不同作用分为： 原动肌、拮抗肌、协同肌、固定肌。 原动肌(屈肌) 原动肌(伸肌) 拮抗肌(伸肌) 拮抗肌(屈肌) 伸 屈 三、骨的构造 1．骨质 由骨组织构成，分密质和松质。骨密质compact bone，质地致密，耐压性强，分布于骨的表面。骨松质spongy bone，呈海绵状，由相互交织的骨小梁trabecu1ae排列而成，配布于骨的内部，骨小梁按照骨所承受的压力和张力的方向排列，因而骨能承受较大的重量。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。内、外板之间为骨松质，称板障dipl?e，有板障静脉经过。 2．骨膜periosteum除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜可分为内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能，幼年期骨细胞功能活跃，促进骨的生长；成年时处于相对静止状态。但当骨发生损伤，如骨折时，骨膜又重新启动成骨功能，促进骨折的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。 衬在骨髓腔内面和骨松质间隙内的骨膜称骨内膜endosteum, 是一层菲薄的结缔组织，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能。 图1-2 骨的内部构造 图1-3 长骨的构造 图1-4 长骨血液供应示意图 3．骨髓 bone marrow 充填于骨髓腔和骨松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓有造血功能，内含不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓red bone marrow。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓ye11ow bone marrow，失去造血能力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终生都是红骨髓，因此，临床常选髂前上嵴或髂后上嵴等处进