消化吸收讲座.ppt

第六篇 消化与吸收 第十八章 消化道功能概述 第二十章 小肠和大肠内消化 第十九章 口腔和胃内消化 第二十一章 消化道的吸收功能 Bayliss （1860～1924） Starling, 1866 ～ 1927 secretin hormone 一、胰液的分泌 （一）胰液的成分和作用 第一节 小 肠 内 消 化 性 质：无色，碱性，pH8.0。 分泌量：1.5L/日。 成 分： 水和无机盐:由小导管管壁细胞分泌。 消化酶：蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶。 1. HCO3- 1）中和HCl，保护肠黏膜 2）为各种胰酶的活动提供最适环境 浓度：145mmol/L (比血浆 高4倍)与胰液的分泌速率有关。 作用： 2.蛋白水解酶： 肠激酶 多肽 氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原 胰蛋白酶 蛋白质 糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶 3.胰淀粉酶 二糖、三糖 pH 7.0 胰淀粉酶 4.脂类水解酶： 胰脂肪酶 脂肪酸、甘油一酯、甘油 pH 8.0 5.其他酶类: 核糖核酸酶、 脱氧核糖核酸酶 6.胰蛋白酶抑制因子:正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为： ①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。 ②胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。 但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。 （二）胰液分泌的调节 胃泌素 （二）胰液分泌的调节 促胰液素 （二）胰液分泌的调节 视、嗅、咀嚼食物 中枢神经 迷走神经传出纤维 胰腺 小肠 蛋白质和脂肪消化产物 盐酸 CCK 促胰液素 胃体 扩张 迷走神经传入纤维 胃窦 扩张，蛋白分解产物 促胃液素 胰液分泌的调节 胰 液 急性胰腺炎 二、胆汁的分泌和排出 （一）胆汁的成分和作用: 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。 有机物：胆盐，磷脂，胆固醇，胆色素 1.促脂肪产物、脂溶性Vit吸收； 2.乳化脂肪而促进其消化 3.中和胃酸及促胆汁自身分泌； （二）胆汁的作用 胆盐进入小肠后，95%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又进入肝脏，再组成胆汁排入肠内，这个过程称为胆盐的肠肝循环。 （三）胆汁分泌和排放的调节 促胰液素 缩胆囊素 肠—肝循环的胆盐 迷走神经 促胃液素 三、小肠液的分泌 （一）十二指肠腺的分泌 （二）小肠腺的分泌 是弱碱性液体，pH：7.6，渗透压与血浆相等。分泌量大 (1-3L/日) 作用: (1)中和胃酸,保护小肠粘膜。 　(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。 　(4)多种消化酶 （三）小肠液分泌的调节 肠粘膜 食 糜 局部反射 肠 腺 小肠液 胃泌素 促胰液素 胆囊收缩素 VIP 第二节 食物在胃内的消化 （一）胃液的性质、成分和作用 一、胃液及其的分泌 无色透明，pH 0.9～1.5 成人分泌量1.5～2.5L/日 成分: 水,无机物,有机物 1、盐 酸 壁细胞分泌 总酸=游离酸+结合酸(盐酸蛋白盐) 基础酸排出量:0-5 mmol/h 最大量:20-25 mmol/h 1、盐 酸 壁细胞分泌 餐后碱潮 奥美拉唑 H2O +OH_ 抑制 CA 盐 酸 作 用： ① 激活胃蛋白酶原并给胃蛋白酶 提供活动所需的酸性pH ② 杀菌 ③ 使蛋白质变性易于消化 ④ 促进胰液、胆汁、小肠液分泌 ⑤ 促进小肠对铁、钙的吸收 2、胃蛋白酶原 胃蛋白酶 + 主细胞和粘液细胞分泌 多肽及少量的AA 作用：① 保护B12不被消化酶水解 ② 促进B12经回肠粘膜吸收 3、内因子 4、粘液和碳酸氢盐 胃粘液-碳酸氢盐屏障 ①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸： HCO3- + H+ →H2CO3 ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。  ⑴头期胃液分泌 食物刺激头部感受器 引起的胃液分泌。 组织胺 Ⅱ.分泌特点： ●分泌量（30%）酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。 ●分泌量与食欲、精神因素有关。 直接 间接 Ⅰ.分泌机制 口腔机械、化学刺激 (三）消化期的胃液分泌 ⑵胃期胃液分泌 食物刺激胃引起的 胃液分泌。 Ⅰ.分泌机制 Ⅱ.分泌特点： ●分泌量和酸度很高。 ●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。 食物的化学成分 G细胞 ① ② ③ （2）胃期胃液分泌