化脓性球菌专题知识宣讲.pptVIP

链 球 菌 2、培养特性： 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为沉淀生长 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一。 3、抗原构造 蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异性，位于C抗原外层。与致病性有关的是M抗原 多糖抗原：或称C抗原。系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分 核蛋白抗原：或称P抗原。无特异性 4、分类： （1）根据溶血现象分类 溶血现象 名称 类别 致病性 草绿色溶血 ?溶血 甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌 完全溶血 ?溶血 乙型溶血性链球菌 致病力强 不溶血 丙型链球菌 无致病性 Classsification: Hemolytic activity: ?-hemolytic streptococcus: incomplete hemolysis, green zone around colonies *opportunistic pathogens ?-hemolytic/pyogenic streptococcus: complete hemolysis, clear zone around colonies *major human pathogens ?-streptococcus: no hemolyzation, no pathogenicity （2）根据抗原分类 分20个菌群， A群 致病菌 (溶血性链球菌或化脓性链球菌） 根据蛋白抗原 进一步分类 M抗原 荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质 5、抵抗力：本菌抵抗力不强，60℃30分钟即被杀死，对一般消毒剂敏感。乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺胺等敏感。青霉素是链球菌感染的首选药物。 （二）致病性 1、致病物质： （1）菌体表面物质 ①脂磷壁酸（LTA）：有利于细菌在宿主体内定植和繁殖 ②M蛋白：作用：抗吞噬与心肌、肾小球基底膜有共同抗原 →超敏反应性疾病 （2）毒素 ①链球菌溶血素：有溶解红细胞、破坏白细胞和损伤心肌的作用。 SLO：对O2敏感。免疫原性强。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，溶血能力强，β溶血环。无免疫原性。 ②致热外毒素： 又称红疹毒素或猩红热毒素，A群链球菌溶原菌菌株产生，引起猩红热,发热，全身红斑。 （3）侵袭性酶： ①透明脂酸酶：扩散因子，分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散 ②链激酶：使血液中纤维蛋白酶原→纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固→细菌扩散 ③链道酶：降解脓汁中具有高度粘稠性的DNA---脓汁稀薄，利于扩散 2、所致疾病： （1）乙型溶血性链球菌 ， 猩红热 超敏反应性疾病 化脓性感染 中毒性疾病 淋巴管炎 蜂窝组织炎， 扁桃体炎等 风湿热 急性肾小球肾炎 （2）、其他链球菌： 甲型溶链：常引起亚急性细菌性心内膜炎。 变形链球菌：与齿菌斑的形成有关。 B族链球菌：易引起新生儿感染。 D族链球菌：常引起尿路、腹部、心内膜等处 化脓性球菌专题知识宣讲 细菌学各论怎样学？ 生物学性状 内 容 致病性 免疫性 微生物学检查方法 防治原则 治疗方面 预防方面 标本 涂片染色镜检 分离培养 鉴定 致病物质 所致疾病 致病机制 免疫的特点 形态与染色 培养和生化反应 抗原构造 分类或分型 抵抗力 第一节 化脓性球菌 学习目标： 1、掌握常见病原性球菌的主要生物学特性、致病物质和传播方式。 2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法。 3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。 化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化脓性炎症 主要包括： 革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌 是最常见的化脓性球菌 一、葡萄球菌属 (staphylococcus) 概述： 分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源 耐药性 （一）、生物学特性 1、形态与染色： 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+），无鞭毛，无芽孢，幼龄