膀胱癌的影像诊疗.pptVIP

膀胱癌的影像诊疗 膀胱癌（carcinoma of bladder） 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，易发生在40岁以上男性， 高发年龄段50～60岁，男女比例约4：1。有多种组织类型，可分为上皮性和非上皮性肿瘤，上皮性肿瘤约占95%，其中多数为恶性，即膀胱癌；非上皮性肿瘤少见，可为平滑肌瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等。 病理概要： 膀胱癌多为移行细胞癌（占92%），少数为鳞癌和腺癌。可发生于膀胱的任何部位，以膀胱三角区及两侧壁多见，表面常凸凹不平，可有溃疡及钙化等，肿瘤晚期可形成较大肿块，内可有坏死，并侵犯膀胱壁全层和浆膜层，还可侵犯周围组织及结构，发生局部淋巴结和远隔性转移。移行细胞癌约70%为分化良好的乳头状癌， 25%-30%呈浸润性生长，造成膀胱壁局限性增厚。 膀胱癌比较公认的常见病因有： 1.长期接触芳香族类物质的工种。 2.吸烟：也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。 3.体内色氨酸代谢的异常。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：如长期慢性感染、结石的长期刺激及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。 5.药物：如大量服用非那西汀类药物，已证实可致膀胱癌。 6.寄生虫病等。 临床表现： 全程无痛性肉眼血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，如有血块堵塞膀胱出口，可有排尿困难，尿潴留等。 膀胱癌分为5个级：