2019年特岗全科医生基本信息登记表.doc

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2019-09-10 发布于天津
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1 - 2019年特岗全科医生基本信息登记表服务单位：市县（市、区） 1.个人基本信息姓名性别相片出生年月民族籍贯政治面貌学历学位专业技术资格婚姻状况身份证号家庭详细地址户籍所在地联系电话电子邮箱邮政编码档案保管单位 2.执业医师资格相关信息医师资格证书编码发证时间执业类别及范围 □临床类别全科医学专业 □临床类别内科专业 □中医类别全科医学专业 □中医类别中医专业 □其他：请注明: 受聘前是否注册执业 □是□否医师执业证书编码发证时间执业地点执业范围 3.教育培训情况(从中专填起,含进修和培训) 起始年月终止年