阿米巴病医学.pptxVIP

阿米巴病医学课件;第七章;;;;病原学;痢疾阿米巴（溶组织内阿米巴，Entamoeba histolytica）为人体唯一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。 1. 滋养体 滋养体直径20～40μm，运动较为缓慢，形态多变。其胞质分内外两层，内外质分明，由外质伸出的伪足呈宽指状，定向移动。 2. 包囊 多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形，5～20μm大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性。;流 行 病 学;慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病主要传染源。通过污染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道传播，亦可通过污染的手、用品、苍蝇、蟑螂等间接经口传播。人群普通易感，感染后不产生免疫力（即不产生保护性抗体），故易再感染。;发病机制与病理;阿米巴包囊进入消化道后被胰蛋白酶等消化液消化，虫体脱囊逸出，并反复分裂形成多数小滋养体，寄居于回盲肠、结肠等部位。在适宜条件下滋养体释放溶酶体酶、透明质酸酶、蛋白水解酶等并依靠其伪足的机械活动，侵入肠粘膜，破坏组织形成小脓肿及潜形（烧杯状）溃疡，造成广泛组织破坏可深达肌层，大滋养体随坏死物质及血液由肠道排出，呈现痢疾样症状。;;临 床 表 现;1. 无症状型（包囊携带者） 此型临床常不出现症状，多个粪检时发现阿米巴包囊。 2. 普通型 起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻