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心律失常医学知识宣讲;心律失常cardiac arrhythmia;目标;一、概述;病因;发病机制;Type of cardiac arrhythmia分类;心律失常的辅助检查方法;治疗要点; ;二、常见的心律失常;　 ;少于60次/分钟 原因:生理性：睡眠、心功能特别强的人 病理性：颅内高压、洋地黄、胺碘酮等 症状: 治疗：有症状者阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素；安装起搏器;3.窦性停搏;4.病态窦房结综合征;;1.房性期前收缩;2.心房扑动：（F，QRS，成比例或无规律）;3.心房颤动：（f，QRS）;房颤与房扑的治疗要点;1.阵发性室上性心动过速 包括：房性阵发性心动过速，房室交界性阵发性心动过速 ;2.预激综合征;ECG：P波正常，P-R间期＜0.12秒 QRS间期≥0.11秒，起始部有预激波 继发ST-T改变，与QRS主波方向相反;1.室性期前收缩（P，P-R，QRS，ST-T，代偿间歇） ;;室性期前收缩的类型：（1）室早二联律：每个窦性搏动后跟随一个室早（2）室早三联律：二个正常后跟随一个室早（3）室早成对出现：连续发生两个室早（4）多源性室早：同一导联内室早的QRS波形态各异（5）R on T现象：室早落在前一个心动周期的T波上插入性室早：室早插在两个窦性搏动间 （6）频发室早（大于5次/分或30次/小时）， ;2.室性心动过速 ;器质性病变引起的室早要加强观察，下列情况应高度重视并治疗：①频发（大于5次/分或30次/小时） ②持续呈联律的； ③ QRS波群畸形显著或时限大于0.14秒者， ④多源室早，⑤R on T。⑥急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。⑦洋地黄中毒⑧低血钾引起的室早； 治疗：利多卡因（胺碘酮）先静注50-100mg，纠正后1-3mg/min维持 ，β阻滞剂和胺碘酮可降低死亡率。洋地黄中毒者使用苯妥英钠和钾盐。;3.心室扑动与心室颤动 ;房室传导阻滞;一度房室传导阻滞：P，P-R，QRS;二度Ⅰ型（文氏现象，P-R，R-R，QRS）;二度Ⅱ型（P-R，QRS）;三度房室传导阻滞（P，QRS）;房室传导阻滞的治疗： 二度Ⅱ型和三度房室阻滞常伴有心室律过慢，用阿托品、异丙肾上腺素、或安装起搏器来治疗。;三、心律失常病人的护理;;几个常用药物的特点;提高心肌自律性和传导性的药物;危险的心律失常类型;护理（二）; ; ; ; ; ;;;1。传导异常;图房室结内的折返环路