颅内占位读片会.pptVIP

血管母细胞瘤 可能起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，属于良性血管性肿瘤 90%以上发生于小脑半球 占成人后颅窝肿瘤的7% 典型表现：小脑半球，大囊小结节，血管流空影，周围水肿轻，增强明显强化 女，53岁 体检发现后颅窝占位 无明显临床症状 实验室检查：脑脊液检查，潘氏实验阳性，白细胞（250）升高 * * 颅内占位读片会 男，29岁 患者于2月前被椅子击中顶部，与当地医院行颅脑CT检查，提示：左侧后颅窝占位。 您的诊断 及诊断依据？ 切开头皮，沿正中项韧带切开枕项肌肉，暴露出枕鳞部及寰椎。磨钻及铣刀配合，开一骨瓣(偏左侧)4×5cm。硬膜张力高，“Y”形切开硬膜，见枕骨大孔左后方可见一肿瘤,质软,圆形,边界清楚,血供丰富,基底部分附着于左侧枕骨大孔后方骨质,压迫左侧小脑扁桃体。肿瘤的血供为左侧小脑后下动脉分支供血,先分离肿瘤的上界、下界、左侧界以及右侧界，保护好双侧小脑后下动脉，最后小心分离肿瘤近延髓界面，完整切除肿瘤大小2.5×2.5×2.5cm。 （枕骨大孔区）海绵状血管瘤 颅内海绵状血管瘤是一种先天性血管畸形，并非真性肿瘤 脑内型和脑外型，以脑内型多见 脑外病变以中颅窝的鞍旁区多发，以外部位极少见 组织学：众多薄壁血窦状腔隙组成，其间隔为纤维组织，其血管壁由单层内皮细胞组成，缺少肌层和弹力层 有学者认为其起源于脑外硬膜血管系统，由于与硬膜关系密切，又称为“硬膜型海绵状血管