膝关节的色素沉着绒毛结节性滑膜炎.pptVIP

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 　色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis ,PVNS) 是一种病因不明的良性滑膜增生病变。 PVNS 是一种较少见的关节内滑膜增生性病变,其病理改变以关节滑膜过度增生形成绒毛结节及含铁血黄素沉着为特征。好发于青壮年,30～40 岁为发病高峰期,男女间发病率无明显差异。可发生于任何滑膜关节, 通常为单关节发病,双侧或多关节受累者极少见。膝关节最易受累,约占80 % ,髋关节、踝关节次之,亦可见于肩关节、肘关节、腕关节。病人典型临床表现为受累关节肿胀、僵硬和进行性疼痛,伴功能受限。浮髌实验可阳性,关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,内含大量胆固醇。部分患侧关节周围可扪及大小不等的肿块。 临床主要表现为患侧关节肿胀、僵硬,功能受限,进行性疼痛。 关节周围可扪及大小不等结节状肿块。浮髌试验阳性,穿刺活检抽出液体常为血性，颜色为咖啡色。 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现一 不规则增厚滑膜和多发绒毛结节。增厚滑膜和绒毛结节在T1WI部分表现为低信号,部分呈等信号,T2WI 均为低信号 均可见程度不等的关节腔积液 积液在T2WI 上呈明显高信号,以髌上囊尤为明显 部分病例在髌上囊高T2 积液信号中见低信号绒 毛结节影 部分病例可见髌下脂肪垫受累 部分病例可见前后交叉韧带表面有不规则增厚的低