第三节推拿治疗原则与治法.pptVIP

第三节推拿的治疗原则与治法 由于疾病的证候表现多种多样，病理变化极为复杂，且病情又有轻重缓急的差别，不同的时间、地点，不同的个体，其病理变化和病情转化不尽相同。 因此，只有善于从复杂多变的疾病现象中，抓住病变本质，治病求本；根据邪正斗争的虚实变化，采取相应的措施扶正祛邪；按照失调的脏腑功能，调整阴阳；并针对病变轻重缓急以及病变个体和时间、地点的不同，因人、因时、因地制宜。 （一）未病先防 未病先防，是指重视预防，注重发挥人的主观能动性，养生保健，防治疾病的发生。 任何疾病的发生，发展，总是通过若干症状显示出来，但有些症状只是疾病的现象，并不都反应疾病的本质，有的甚至是假象，只有在充分地了解疾病的各个方面，包括症状在内的全部情况，才能取得满意的疗效，这就是“治病必求于本”的意义所在。 （1）急则治标 （2）缓则治本 （3）标本兼治 如患者体质强，操作部位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺激量大；患者体质弱，小儿患者，操作部位在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激量宜小。 推拿是用手法作用于患者体表的特定部位或穴位来治病的一种疗法。手法的治疗作用取决于： 一是手法作用的性质； 二是手法的刺激量； 三是施术部位或穴位的特异性。 因此，不能单纯地用手法的性质和刺激量来概括推拿的治疗作用；同样，也不能单纯地用被刺激部位或穴位的特异性来说明推拿的治疗作用。对推拿治疗作用的研究必须把手法的性质和刺激量以及施术部位（或穴位）三者结合起来。 根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位，推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清 八法。分述如下： （一）温 法 温法，即温热之法，有温经散寒、补益阳气的作用。 适应症：适用于虚寒症。 常用手法：摆动类、摩擦类、挤压类。 要求：缓慢柔和，操作时间稍长的节律性刺激。 应用： 1.摩、按、揉法—作用于→腹部（中脘、气海、关元）——功效→温中散寒 2.擦—作用于→背部督脉—→温通全身阳气的作用。 3.按、揉、一指禅推法—→心俞、厥阴俞—→温通心阳 （二）通 法 通法，即疏通之法，有通雍滞、行气血的作用。 适应症：适用于病邪壅滞。 常用手法：摩擦类、挤压类、运动关节类。 要求：刚柔兼施。 应用：1.拿、搓法—→四肢—→通调经络。 2.拿法—→肩井—→通气机，和气血。（肩井为全身气血升起的地方） 3.点、按—→背部俞穴—→通脏腑气血。 4.摇、扳、拔伸—→肢体关节—→疏通经络，滑利关节。 （三）补 法 补法，即补虚之法。 适应症：适用于各种虚症。 常用手法：摆动类、摩擦类、挤压类。 要求：轻柔缓慢，作用时间稍长。 应用：1.补脾胃：即增强脾胃的生理机能。 （以下手法可起此作用）①一指禅推法、按揉—→中脘、天枢、气海、关元、足三里、脾俞、胃俞； ②横擦背部脾胃区。 2.补腰肾： ①一指禅推法、按、揉—→肾俞、命门、志室 ②擦——肾俞、命门、腰阳关； ③按、摩——气海、关元。 （四）泻 法 泻法，即泻实之法。 适应症：适用于结滞实证。 常用手法：摆动、摩擦、挤压类。 要求：力量稍重，手法频率要由慢逐渐加快。 应用：1.胃肠结滞（实证便秘）； 一指禅推、摩、指揉——天枢、长强、神阙——通腑泻实。 2.阴虚火旺，津液不足（虚证便秘）； 摩少腹（顺时针）——通便不伤阴。 （便秘除治疗外，还应注意排便习惯。） 区别：推拿泻法与药物泻法不同： 推拿是通过手法对脏腑的调节作用而达到泻的目的。（它副作用少，平稳） 药物泻法为攻法，副作用大。 （五）汗 法 汗法，即发汗发散之法。 适应症：适用于外感表证。（风寒或风热） 常用手法：摩擦、挤压、叩击类。 要求：风热——柔和轻快。 风寒——先轻后重。 应用：1.拿、按、揉——风池、风府——疏散风邪。 2.按、拿——合谷、外关——驱一切表邪。 3.按、揉——大椎——发散热邪，通三阳经气。 4.拍——背部膀胱经 轻——散风热。 背部膀胱经 重——散风寒。 5.肘推——两侧膀胱经——散风寒。 6.拿——肩井（刺激强，作用时间短）——发汗解表。 7.按揉——肺俞——散风邪，宣肺气。 汗法是发汗、发散的意思，使病邪从表而解。 （六）和 法 和法，即和解、调和之法。 和者即和解之法，含有调和之意，凡病在半表半里，在不宜汗，不宜吐，不宜下的情况下，可应用和解之法。 适应症：适用于病在半表半里。（表：用汗法。里：用通法、泻法） 常用手法：摆动、摩擦、振动类。 要求：平稳而柔和，频率要稍慢。 应用：