第三节吸入疗法.pptVIP

吸入给药法 病人徐某，女，52岁。患慢支，肺心、肺气肿。近日继发感染喘咳症状加重，口唇紫绀，呼吸困难，痰液粘稠不易咯出，医嘱：超声波雾化吸入，请问应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？应如何正确指导病氧气雾化吸入？ 病例情景导入 一、概述 1、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入 2、特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻 3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。 第三节 吸入给药疗法 二、超声雾化吸入法 （一）原理： 超声发生器薄膜 深吸气 药液 雾滴 终末支气管和肺泡 高频震荡 一、超声雾化吸入疗法 （二）超声波雾化吸入疗法： 是利用超声波声能，将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。 （三）超声波雾化器的基本构造： 1、超声波的发生器：接电后可输出高能电能。 2、水槽底部的晶体换能器：接受电能后转化为超声波声能。 3、雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。 4、螺纹管和口含嘴。 （四）常用的药物 （根据病人的病情和雾化的目的适当选择） 1、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素 2、解除支气管痉挛：常用安茶碱、舒喘灵等。 3、减轻呼吸道粘膜水肿：地塞米松。 4、稀化痰液，帮助祛痰：a-糜蛋白酶、易咳净。 一、超声雾化吸入疗法 （五）目 的 1、湿化呼吸道。 2、控制呼吸道感染。 3、改善通气功能。 4、预防呼吸道感染。 一、超声雾化吸入疗法 评 估: 1、病人的病情，呼吸道有无痰液，粘膜有无水肿。 2、病人的意识状态，能否配合执行此次操作。 一、超声雾化吸入疗法 计 划： 1、目标 （1）患者理解吸入的目的 （2）感觉轻松、舒适、症状缓解。 （3）能配合雾化吸入。 一、超声雾化吸入疗法 2、用物准备： 超声波雾化器一套，冷蒸馏水、治疗巾，药液、水温计。 （一）超声波雾化吸入实施： 【操作程序与要点】 1 、洗手戴口罩 2、连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250ml，将指定的药物稀释至30-50ml放入雾化罐内，将雾化灌放入水槽。 3、携带用物之床旁，核对解释，治疗巾铺于下颌。 （一）超声波雾化吸入疗法 4．接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色指示灯亮，此时药液成雾状喷出。 5．根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。 （一）超声波雾化吸入疗法 6．病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。 7．在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。 （一）超声波雾化吸入疗法 8．如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。 一般每次使用时间为15－20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。 【实施】 操作步骤 操作者 洗手 准备 药物 遵医嘱，量30~50ml 用物 备齐，水槽内冷蒸馏水250ml 携用物至床旁 协助病人取舒适体位 接电源 调节雾量 吸入 时间15~20min，并指导病人深呼吸 撤电源 关雾化开关 关电源 整理 整理床单位，消毒用物 观