教学机械通气.ppt

教学机械通气;机械通气（mechanical ventilation,MV）;机械通气的生理目标;机械通气的临床目标（治疗作用）;机械通气的临床目标（治疗作用）;连枷胸-ARDS;连枷胸-ARDS;连枷胸-ARDS;呼吸机工作的基本原理;机械通气的基本原理;1948年纽约脊髓灰质炎大流行;正压呼吸机—20世纪90年代使用的呼吸机;正压通气—目前使用的呼吸机;正压呼吸机工作的示意图;无创通气与有创通气？;广义的无创通气;按照呼吸机与患者连接方式分为;呼吸机与患者的连接方式之一 (无需建立人工气道-无创通气);无创通气—无创连接的机械通气;无创通气;呼吸机与患者的连接方式之二（气管插管建立人工气道）;呼吸机与患者的连接方式之三（气管切开插管建立人工气道 ）;气管切开插管行有创通气;无创机械通气（ NIPPV ）;无创通气（ NIPPV ）适应证;无创通气主要禁忌证 ;机械通气的应用指征;一、机械通气的适应证;一、机械通气的适应证;二.机械通气治疗的呼吸生理指标;机械通气的相对禁忌症;机械通气并发症;机械通气并发症;机械通气并发症;机械通气并发症;机械通气并发症;机械通气并发症;如何使用呼吸机？;PB7200ae呼吸机面板;PB840呼吸机面板;参数的设置？;呼吸机面板及参数设置;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置;关于呼吸机的触发 ——呼吸机触发的吸气滞后效应;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置七、呼气末正压（PEEP）;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置;主要通气参数的设置;九、吸气流速的设置;主要通气参数的设置;容量控制通气常用的吸气流速波型;主要通气参数的设置;呼吸机参数调节实例——ARDS初始上机;呼吸机参数调节实例 ——ARDS 机械通气1天后参数;机械通气模式？;机械通气模式——患者和呼吸机的相互作用关系;机械通气模式？;自适应机械通气（ASV）;通气模式的界定及通气模式的不同分类方法;通气模式的不同分类;由机器和患者控制时相的变化特殊结合来定义呼吸模式类型 ;通气模式的不同分类;常用机械通气模式;一、容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV或IPPV）;一、容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）;VCV应用范围;分侧肺通气（ILV）;二、压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV);二、压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV); 三、容量辅助通气（Assisted Ventilation,AV）;四、辅助—控制通气（Assist-control Ventilation A-CV）;五、间歇指令通气（Intermittent Mandatory Ventilation IMV）;IMV;IMV的缺点;六、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV）;六、 同步间歇指令通气（SIMV）;六、同步间歇指令通气（SIMV）;七、持续气道正压（CPAP）;八、压力支持通气（pressure support ventilation, PSV）;八、压力支持通气（PSV）;八、压力支持通气（PSV）;机械通气的撤离;机械通气的撤离（撤机）weaning from mechanical ventilation;撤机时机与指征;撤机步骤;撤机步骤;撤机步骤;预测撤机的方法;预测撤机的方法;二、自主呼吸试验（spontaneous breathing trial，SBT） ;二、自主呼吸试验;三、气道评估;四、拔管;五、撤机失败;自主呼吸试验（SBT）失败后处理;撤机策略与操作方法;程序化撤机-Smartcare脱机应用实例;恢复机械通气的指征;撤机后气道湿化;气道湿化氧疗;思考题;7.应用无创通气时，患者具备的基本条件有哪些？ 答： ⑴较好的意识状态 ⑵较强的咳痰能力 ⑶自主呼吸能力稳定 ⑷血流动力学稳定 ⑸良好的配合无创通气的能力。 8.什么情况下应该恢复机械通气？;推荐参考书;吉林大学白求恩第二医院