耳鼻咽喉科病人的医疗护理概述.ppt

耳鼻咽喉科病人的医疗护理概述;识记： 能准确叙述耳鼻咽喉科病人的护理评估的几个大的方面及评 估的方法。 准确叙述至少10项常见护理诊断。 准确叙述耳、鼻、咽、喉手术病人手术前后的护理常规。 理解： 用自己的语言描述耳鼻咽喉科病人常见的症状和体征。 用自己的语言描述常用的专科检查项目的分类、名称和目的 运用； 能用概述中的思路为耳鼻咽喉科病人制定全面的护理方案. ;第一节 耳鼻咽喉科病人的 护理评估;一、基本特征 ;一、基本特征 ;二、护理评估;内容包括： 一、健康史：一般资料、现在健康状况、既往健康状 况、家族史等； 二、身体状况：问诊-主观症状，护理查体-客观体征； 三、辅助检查：听力、前庭功能、鼻内镜检查等； 四、心理社会状况：病人心理状况、社会情况等。 ;1.耳廓形状异常 2.耳痛：多为耳部炎性病变引起，耳部邻近器官疾病引起的牵涉性 痛。如急性中耳炎、急性咽炎、扁桃体炎等。牵拉耳廓痛加 剧常提示为外耳道炎症。 3.耳漏：指外耳道流出或在外耳道内聚积有异常分泌物。黏液性或脓 性者多见于急、慢性化脓性中耳炎，无色清亮水样者应警惕 脑脊液耳漏，持久血性脓液应注意恶性病变。 4.耳聋：不同程度听力下降统称耳聋，按病变部位分为传导性、感音 神经性和混合性聋。外耳和中耳病变可表现为传导性聋，耳 蜗、听神经及听中枢的病变为感音神经性聋，两者兼有为混 合性聋。 ;5.耳鸣：患者耳内有声音的主观感觉，但其周围环境中并无相应声源。 一般耳部疾病引起的耳鸣常伴听力减退或 眩晕。 6.眩晕：是自身与周围物体位置关系发生改变的主观上的错觉，多由前 庭病变引起。表现为睁眼时周围物体旋转，闭眼时自身旋转， 多伴有恶心、呕吐、出冷汗等。 7.耳部常见体征： 1）鼓膜充血：急性化脓性中耳炎 2）鼓膜穿孔：鼓膜外伤、慢性化脓性中耳炎 3）鼓膜积液：分泌性中耳炎 ;1.鼻???：系鼻腔通气阻力增大，常因鼻黏膜充血、水肿或鼻甲增生肥厚 及鼻腔或邻近部位新生物等引起。可表现为交替性、间歇性或 进行性加重。 2.鼻溢：指鼻内分泌物过多从前鼻孔或后鼻孔流出。 3.鼻出血 4.喷嚏 5.嗅觉障碍：临床上以嗅觉减退，嗅觉丧失常见，多因鼻腔阻塞或嗅粘膜、嗅神经疾病引起。;6.鼻部常见体征： 1）鼻粘膜充血、肿胀、鼻甲充血、肿大-急慢性鼻 炎、鼻窦炎 2）鼻粘膜干燥、鼻甲缩小-萎缩性鼻炎 3）鼻窦面部投射点红肿和压痛-症状重的急性鼻窦炎;1.咽痛：最常见的咽部症状 2.咽感觉异常：自觉咽部有异物感、堵塞、瘙痒、干燥等-慢性咽炎 3.吞咽困难: 功能性；梗阻性；麻痹性p205 4.打鼾: 睡眠时软腭、悬雍垂、舌根等处软组织随呼吸气流颤动而产生 节律性的声音 5.咽部常见体征: 1）咽部粘膜充血水肿 2）腭扁桃体肥大 3）腺样体肿大;1.声音嘶哑：喉部疾病最常见症状-声带病变：炎症、息肉、肿瘤等 2.喉痛：常见症状 3.吸气性呼吸困难: 吸气费力，时间延长，空气不易进入肺内，此时 胸腔内负压增加，出现胸骨上窝、锁骨上窝、剑 突以下及肋间隙软组织凹陷，临床上的四凹征。 4.喉喘鸣: 由于喉或气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管 狭窄处发出的特殊声音。 ;;第二节 耳鼻咽喉科病人的 护理检查;一、额镜的使用 额镜为一中央由孔的凹面反光镜，有头带供检查者固定于头部，通过联结关节可使镜面灵活转动。检查者头戴额镜，镜面置于与光源同侧的眼前，将镜子的反光聚焦于受检部位，保持瞳孔、镜孔和检查目标三者成一直线，两眼同时睁开进行检查。 ; 检查者和病人的位置;耳部检查： （一）耳廓及耳周检查： 观察耳廓及其周围有无畸形、红肿、瘘口、瘢痕﹑新生物 等。检查耳廓有无牵拉痛，耳屏及乳突有无压痛。