晚期乳腺癌病例汇报学习资料.pptx

一例晚期乳腺癌的诊治;病历介绍;详细病历介绍（1）;详细病历介绍（2）;病历介绍;3.30:CEA 11.63ng/ml (0-3.4) CA15-3 12.91U/ml (0-25) 5.2: CEA 17.95ng/ml (0-3.4) CA15-3 19.56U/ml (0-25) 5.25:CEA 25.1ng/ml (0-3.4) CA15-3 23.16U/ml (0-25) 6.19:CEA 43.15ng/ml (0-3.4) CA15-3 31.92U/ml (0-25) 6.21:NAB-P 300mg 7.2: CEA 43.08ng/ml (0-3.4) CA15-3 37.75U/ml (0-25) 7.17:NAB-P 300mg 7.17:CEA 41.64ng/ml (0-3.4) CA15-3 36.12U/ml (0-25) ;6.19:WBC 2.61*10e9 NEUT 1.54 *10e9 : rhG-CSF 200ug IH 6.21:WBC 11.68*10e9 NEUT 9.98 *10e9 :NAB-P 300mg 6.22:PEG-rhG-CSF 6mg IH 6.24: WBC 2.39*10e9 NEUT 1.74 *10e9 6.27: WBC 0.61*10e9 NEUT 0.11 *10e9 :Moxifloxacin（NO rhG-CSF！） 6.28: WBC 1.97*10e9 NEUT 0.84 *10e9 : Moxifloxacin 6.30: WBC 40.02*10e9 NEUT 33.40 *10e9 ;7.17:WBC 3.34*10e9 NEUT 2.28 *10e9： NAB-P 300mg 7.20:WBC 2.04*10e9 NEUT 1.83 *10e9 : PEG-rhG-CSF 6mg IH 7.22: WBC 1.5*10e9 NEUT 0.76 *10e9 7.24: WBC 1.1*10e9 NEUT 0.20 *10e9 :rhG-CSF 200ug IH 7.25: rhG-CSF 200ug IH 7.26: WBC 25.69*10e9 8.1: WBC 9.34*10e9 ;1）EGTM建议对于进展期的乳腺癌患者，可利用CA153监测治疗效果（在每次化疗前检测CA153，如果患者接受激素治疗的话每3个月检测一次），建议同时使用CA153和CEA来提高临床检测的灵敏度； 2）ASCO指南：CA153应该和其他检测如成像、病史和体检结果一起才能更好的监测治疗效果，但指出CA153的水平升高往往意味着治疗失败； 3）NACB指南认为CA153、影像学检测和其他临床检测可用于检测进展期乳腺癌患者的治疗效果，并指出CA153对无法评估的患者意义最大，如果两次连续检测中CA153持续增加超过30%，往往意味着治疗失败，需要及时更换治疗方案。 4）FDA只批准了ca15-3和br27.29用于乳腺癌和乳腺癌转移病人的临床诊断。 ;阿帕替尼治疗乳腺癌研究结论 ;;白蛋白紫杉醇：二线以上的患者OS明显延长;CACA乳腺癌诊治指南与规范2017; ;NCCN乳腺癌 2018 V1;;NCCN 骨髓生长因子 2018 V1;NCCN 骨髓生长因子 2018 V1;NCCN 骨髓生长因子 2018 V1;NCCN 骨髓生长因子 2018 V1;NCCN 骨髓生长因子 2018 V1;;;1）化疗：依托泊苷，多柔比星脂质体，艾瑞布林，依沙匹隆？ 2）内分泌治疗：检测AR，抗雄激素治疗？ 3）免疫治疗：PD-1/PDL-1？ 4）其他：CDK4/6抑制剂，依??莫司，维利帕尼？ ;Then what we can do?; 谢谢 聆听！