1959年中医资料8经络学说的探讨与针灸疗法的关系(续).docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 经络学说的探讨与针灸疗法的关系(续) 陆瘦燕? 　　2.十二经别:　　“经别”是别行的正经，是由正经别出的另一经脉系统。张志聪说:“正者，谓经脉之外，别有正经；非络也”。所以经别的定义目前大家已经基本上一致了。但是既有十二正经，为何还要有十二经别呢?这一点据我个人的理解是:十二经脉在体表有十五络为之沟通，并且其表里二经又在肢端相接，加强了表里通气、相互调节的作用。而在体内仅靠正经在脏腑之内“所属”“所络”的联系，还不能满足生理的需要。因此在正经内行脏腑的经脉以外还必须有经别来增强其作用。从十二经别自正经别出后皆入走内脏，其中手足六阳经别均行过与其为表里的脏腑，尤其是足三阳的经别都属腑而散布于脏；手足六阴经别均行过本经所属的内脏，然后合入与其为表里的阳经，而从组成六合关系的特点来看，则可以推知经别的作用，在生理上反映了:(1)通连机体内外，渗灌脏腑以辅佐正经在体内循环的不足。(2)进一步加强了表里二经在体内外的联系。所以将经别解释成别行的正经，是很合理的。　　此外由于经别阳经自本经别出后复注入于本经，阴经自本经别出后注入阳经，其脉气不按经脉流注的次序传注，所以其行向也就和正经不同，没有顺逆的分别，均自四肢别入内脏深部，复出头颈浅部；这也是经别特点之一。　　经别的循行径路也是决定腧穴主治性能的因素之一，例如足太阳经之别，自膕中别出，上入于肛；所以本经膕以下的合阳、承筋、承山等穴可以治疗后阴部的疾病；因此也可以作为循经取穴的依据。　　3.奇经八脉:　　八脉乃是冲脉、任脉、督脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉等八条。以其不入于五脏，无表里相配，不随十二经流注循环，异于常经，故名为“奇”。在功能上有溢蓄调节正经脉气，而司吐纳和温濡全身的作用。奇经八脉的个别作用，据本人的理解，和其所过腧穴及所会经脉有关，兹分论如下:　　(一)任脉:“任”有容任的意思，古人也作“姙”字解释，以其和妇女的姙娠有关而得名。任脉的作用为诸阴之海；这是因为足三阴经皆交会于任脉的中极、关元二穴。手三阴经虽然不直接和任脉相交，但是由于和足三阴相连接，所以也能通气。任脉的能够容任诸阴之气而为阴经之海，即因于此。　　(二)督脉:“督”有都督之意，以其总督诸阳而为阳经之海而得名。督脉中有大椎穴为手足六阳经脉交会之处，又有百会是督脉足三阳之会，故此手足诸阳之脉气可以集聚于督脉，诸阳之海的意义，就在于此。　　(三)冲脉:“冲”是冲要的意思，冲脉发于气街，并足少阴直冲而上，气街属胃，是五脏六腑和后天之海，足少阴属肾为藏精之处和先天之本，冲脉统贯二经，故能为十二经脉之海。　　(四)带脉:带脉的名称，以其束腰如带而得。其脉当十四椎处前行，发起于季肋的章门穴，经带脉、五枢、维道而前相合；所以此脉的形状是回绕周身而向前微垂，有统束一身上下纵行诸经的作用。　　(五)阴维1.阳维:“维”是维系的意思。古人说阴阳二维，维络一身表里之阴阳，阳维维络诸阳，阴维维络诸阴。这种理由本人的体会也是由二脉所经过的腧穴和交会的经脉决定的。阳维所过共计18穴，包括手太阳的臑俞，手少阳的臑会、天窌，手阳明的臂臑，足太阳的金门，足少阳的阳交、日月、肩井、本神、阳白、临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、等穴，以及督脉经的风府、痖门。在以上诸穴中，可以看出阳维交会了所有的阳经。虽然上面没有足阳明的穴位，但是足少阳中的肩井、阳白二穴，却是足阳明脉气所过的会穴(阳白是手足阳明少阳阳维五脉之会，肩井是手足少阳足阳明阳维之会)，据此情况，则阳维维络诸阳经的理由，不难解释了。至于阴维所过计共七穴，其中有足少阴的筑宾穴，足太阴的府舍、大横、腹哀穴，足厥阴的期门穴，任脉的天突、廉泉穴等。这些穴位包括足三阴和任脉经，虽然手三阴的腧穴没有在内，但是由于手足三阴同名经脉相连的特点，故此阴维维络诸阴的作用，也可以想见了。　　又因阴主里，阳主表，所以阴维脉主一身在里之阴，阳维脉主一身在表之阳，理由也十分明显了。　　(六)阴蹻、阳蹻:“蹻”是足跟，又有蹻捷的含义。阴阳二蹻均起于足跟部，并能令人步行蹻捷，因此命 名。阳蹻主一身左右之阳，阴蹻主一身左右之阴；这种作用如以其循行径路来理解，则:阳蹻所过计左右各11 穴(睛明、承泣、巨窌、地仓、巨骨、臑俞、肩髃、居窌、附阳、仆参、申脉)，在此11穴中均为双穴，没有任督二脉中线的腧穴；所以其脉气是不能左右通气，而是两侧各别的；再加以上各穴均为阳经的腧穴，阳蹻脉本身也循行于阳部；故此阳蹻分主一身左