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兴化市参与省扶贫三会公开募捐活动项目预审表兴化市乡镇老区分会申报日期年月日基本情况申报人所属村名身份证号码联系电话家庭成员个劳动力个承包面积亩收入来源年人均收入申报理由村两委会意见签字盖章年月日乡镇分会审查意见签字盖章年月日乡镇政府审核意见签字盖章年月日市老区三会意见签字盖章年月日注本表由乡镇老区分会在认真调查基础上填写确保内容真实准确申报理由应包括是否是建档立卡户引起贫困的主要原因需要社会募捐资助的理由现有救助已无法解决生活看病或上学等问题迫切需要全社会资助救助
兴化市参与省扶贫三会“公开募捐活动”项目预审表
兴化市 乡镇老区分会 申报日期：2019年 月 日
基
本
情
况
申 报 人
所 属 村 名
身份证号码
联 系 电 话
家庭成员（个）
劳动力（个）
承包面积（亩）
收入来源
2018年人均收入
申
报
理
由
村两委
会意见
签字（盖章） 2019年 月 日
乡镇分会审查意见
签字（盖章） 2019年 月 日
乡镇政府审核意见
签字（盖章）
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