胸膜疾病医学.pptxVIP

胸膜疾病医学课件;;;重点难点;胸腔积液;胸水循环机制 病因和发病机制 临床表现 实验室和其他检查 诊断与鉴别诊断 治疗;胸膜腔：位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙 胸腔内液体：持续滤出和吸收并处于动态平衡 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液 (pleural effusions) 简称“胸水” ;内科学（第9版）;胸膜毛细血管内静水压增高：心衰、缩窄性心包炎、血容量增加等 胸膜通透性增加：胸膜炎症、结缔组织病、肿瘤等 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等 壁层胸膜淋巴引流障碍 ：癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等 损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等 医源性：药物、放射治疗、卵巢过度刺激综合征、冠脉搭桥手术或冠脉内支架置入等;内科学（第9版）;内科学（第9版）;内科学（第9版）;内科学（第9版）;内科学（第9版）;内科学（第9版）;内科学（第9版）;分3个步骤 ;内科学（第9版）;内科学（第9版）;内科学（第9版）;内科学（第9版）;原发病的治疗 治疗全身疾病 抗感染 抗结核 治疗恶性肿瘤 胸腔积液的治疗 抽胸腔内积液或胸腔闭式引流 ;一般治疗 抽液治疗 并发症：复张后肺水肿或循环衰竭、胸膜反应 抗结核治疗（2HRSZ/4HR） 糖皮质激素：慎重掌握适应症 （注）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服