刘技辉神经电生理检查司法培训.pptVIP

原 理 肌肉在正常静息状态下，肌细胞膜对周围不同化学离子的通透性不同，由此形成膜外为正电位，膜内为负电位的极化状态。当肌纤维兴奋时，去极化开始，使膜内外的电位逆转，同时电流沿肌纤维扩布，形成肌肉的动作电位。肌肉活动受神经支配，运动神经元的轴突至肌肉表面时，发生许多分支，终止于运动终板。运动终板将神经兴奋冲动传递至肌肉，使肌肉兴奋，产生电活动和收缩。 (图) 一个运动神经元的轴突可有数个至数百个末梢分支，每一分支支配一条肌纤维。运动神经元及其轴突支配的肌纤维共同构成一个运动单位。肌肉正常收缩时是以运动单位为最小单位进行活动的。神经纤维具有高度的兴奋性和传导性，神经冲动按一定方向传导，感觉神经向心传导,运动神经离心传导 。所有的神经均可双向传导。通过神经冲动的动作电位记录，可以判定神经冲动的有无和传导速度的快慢。 正常肌肉在完全松弛状态下，没有电活动，在肌电图上呈一条直线，称为电静息。 当针电极插入松弛的肌肉时，在肌电图上会突然出现一串的动作电位，称之为插入电位。插入电位持续时间很短，一般不超过100ms，片刻消失。 假如针电极插入运动终板区或神经纤维中，会产生二种不同自发电位。 1.时程在2ms内，频率较高，振幅在100uV以下的连续不规则负相电位，为终板噪音。 2.时程在1-3ms，频