刘永梅病历管理在医疗纠纷处理中作用.pptVIP

医疗侵权与病历管理 山东省千佛山医院 山东法医司法鉴定中心 刘永梅 探讨目标 目前医患关系相关背景资料(Background) 认识医患法律关系的基础问题(Basement) 了解工作中的潜在法律风险（Knowledge） 掌握处理医疗法律问题的技能(Skill) 背景资料 患方：多种因素致暴力“维权”趋势增加 医方：存在不同程度的执业不当行为 专业素质不高，医源损害频发 执业理念落后，沟通意识淡漠 管理等不规范，制度形同虚设 处理措施不力，导致纠纷失控 社会：多重矛盾在以医疗纠纷形式爆发 医疗纠纷案件特点 社会关注度高 医患矛盾尖锐 诉讼数量多 诉讼标的高 类型变化大 赔偿比例多 没有安全的 环境 只有安全的 警醒 美国医疗损害陷入制度窘境 1975年加州《医疗损害赔偿改革法》（MICRA）意义重大 医疗费用持续攀升：保险公司弃保 医生无法安心执业：保费10万美元/年 患者受到潜在损害：疾病另类评估 逐渐从医者承担—社会承担—患者承担演变 正视现实 理性对待 人身损害赔偿数额必将继续攀升 司法现状：不可忽视“利益平衡”意识 熟悉游戏规则，学会维权 民法中的“过失” 疏忽大意的过失 应当预见而没有预见到 判断标准：不特定的一般