血液医疗课件.ppt

血液医疗课件; 血液是一种在循环系统中流动的液体组织。 其生理功能： 1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分 2.运输功能 营养物质、激素等 3.调节体温 4.免疫和防御功能 ;（一）血细胞比容 概念：血细胞在全血中所占 的容积百分比。 正常值：成年男性 40%?50% 成年女性 37%?48% 新生儿 55% 变 化: 血浆量与红细胞数量发 生改变时，都可使红细 胞比容改变。;血 液;血 细 胞; 二、血浆的功能 血浆蛋白的主要功能： 1.形成血浆的胶体渗透压 2.运输功能 3.参与凝血和抗凝血功能 4.防御功能 5.营养、缓冲功能 ;三、血液的理化特性 （一)血液的比重 全血比重： 1.050 ?1.060 (红细胞多，比重大) 血浆比重： 1.025 ?1.030 (蛋白质含量多，比重大) ;（二）血液的粘滞性(viscosity) 由液体分子的内摩擦形成。 与水相比，以水的粘滞度为1 血液相对粘滞度为4 ?5， （红细胞数量） 血浆相对粘滞度为1.6 ? 2.4 （血浆蛋白含量）;(三)血浆渗透压 ★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。 ★正常值: 770.kPa ≈5800mmHg 主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。 ;★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成 主要为Na+、Cl-、糖 主要为白蛋白 压力　 大(300mOsm/L) 小(1.3mOsm/L)  占99.6% 占0.4% 3.3kPa 意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡 保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量 和功能 ;血浆晶体渗透压与胶体渗透压;★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如：0.9% NaCl溶液、 5% 葡萄糖溶液 1.9% 尿素溶液 ★等张溶液：0.9% NaCl溶液、 5% 葡萄糖溶液 张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒 所形成的渗透压;四、血液的生理功能： 1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分 2.运输功能 营养物质、激素等 3.调节体温 4.免疫和防御功能 ;一、红细胞; 正常成年男性: RBC 4.5--5.5×1012//L, Hb 120--160g /L 正常成年女性: RBC 3.8—4.6×1012//L, Hb 110--150g /L 高原地区居民的红细胞数量和血红蛋 白含量均较高。 ;（二）红细胞的生理特性;; 3.红细胞的渗透脆性 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性。; 正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI溶液中开始有部分破裂，在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。故临床上以0.35～0.45%NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。 渗透脆性大，表示对低渗溶液的抵抗力小。 ;（三）红细胞的功能 1.运输O2和CO2 O2和Hb结合成HbO2,100ml血液可运送20ml的O２，在血液中由红细胞运输的O２比溶解于血浆的多70倍。Hb还可以和CO２结合，以氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)的形式运输CO２。在红细胞参与下，血浆运输CO２的能力比直接溶解于血浆中的多18倍。 2.缓冲作用 红细胞内的缓冲对