消防安全检查变更申报表.doc

消防安全检查变更申报表 申请人（印章）：××酒店有限公司　　 填表日期：201×年×月×日 场所名称 ××酒店有限公司 法定代表人/ 主要负责人 ××× 地　　址 ××市××区××路××号 建筑结构 钢筋混凝土 场 所 建筑面积 6500㎡ 使用层数 （地上/地下） 地上1～6层 联 系 人 ××× 联系电话 ×××××× 场所性质 □公共娱乐场所： □影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 □舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所 □具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所 □游艺、游乐场所 □保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他 eq \o