高血压教学查房 (2).ppt

出院宣教 A B C D E F 戒烟限酒。 增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 限制钠盐摄入，每天应低于5g。 减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。 保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高） 合理饮食 控制体重，控制总热量摄入。 出院宣教 指导正确服药 正确服药 强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。 告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动。 不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高。 1 2 3 出院宣教 合理安排运动 01 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。 02 中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。 03 运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。 04 注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。 出院宣教 定期复诊 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。 高血压概述 高血压定义 病因 高血压诊断 分级及分层 临床表现 4 高血压概述 高血压概念 原发性高血压：是血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。 定义 继发性高血压 肥 胖 年 龄 烟酒 饮 食 A 遗传因素 B 精神应激 C 其他因素 具有明显的家族聚集 大约半数高血压患者有家族史。 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。 高血压概述 发病原因 高血压概述 遗传因素 遗 传 血压升高程度 并 发 症 肥 胖 高血压概述 精神刺激 、 高血压概述 其他因素 高血压概述 高血压发病率 高血压诊断 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg 和（或） 未服降压药物 重复测量2次及以上 静息状态 高血压症状 临床表现 头痛 ， 呕吐 恶心 ， 疲乏 头晕 耳鸣 常见表现 、 高血压并发症 常见并发症 脑 ， 心 ， 肾 ， 、 高血压并发症 心 脑 肾 心悸 胸闷 心律失常 心力衰竭 缺血性脑卒中 脑出血 蛋白尿 夜尿 多尿 肾衰竭 高血压并发症 其他并发症 ? ? ? 鼻出血 视网膜损伤 主动脉夹层 高血压急症： 收缩压≥180mmHg 和 舒张压≥120mmHg 急性靶器官的损害与血压高低程度呈正比 高血压并发症 、 高血压并发症 心 脑 肾 急性左心衰 急性冠脉综合征 脑卒中 颅内出血 急性肾衰竭 高血压急症 高血压急症 若不及时控制血压 在短时间内缓解病情 将对脏器产生严重影响 甚至危及生命！ 高血压分级 正常血压 正常高值 高血压 高血压分级 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg 高血压的治疗 5 非药物治疗 控制体重：BMI ﹤24 合理膳食：减少钠盐摄入﹤6g/天，并增加钾盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的摄入，补充优质蛋白质、钙和钾盐、多吃蔬菜水果。 戒烟戒酒； 适当运动， 减少精神压力，保持心理平衡。 控制体重 合理膳食 戒烟戒酒 药物治疗 利尿剂 β－阻滞剂