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高血压病教学查房医疗课件;护理教学查房目的;护理教学查房目标;护理教学查房程序;Thank You !;高血压病;内容;一．概述; 我国高血压病现状;血压水平的分类和定义;高血压流行的一般规律;高血压危险因素;二．病因和发病机理; 三 临床表现;脑;临床特殊类型;四 实验室检查; 五．诊断;五、 诊 断;血压测量的方法;血压测量的步骤;高血压的危险分层;定量预后的危险分层 ;影响预后的因素 ; 六.治疗;降压治疗的益处;血压控制目标值(JNC-7) ; 降压药物的治疗;高血压急症的治疗 （1）半卧位 （2）吸氧 5~6L/min或 2~3L/min （3）迅速降压 硝普钠 10~25μg/min 硝酸甘油 5 ~ 10μg/min （4）高血压脑病 甘露醇 利尿剂（速尿） （5）镇静 地西泮，巴比妥，水合氯醛;病例汇报;病例汇报; 患者1小时前突然出现胸闷、憋喘，伴大汗、咳嗽、咳白色粘痰，无头晕及视物转动，无黑蒙及意识丧失，在家未治疗，急入我院急诊科，在急诊科予异舒吉、西地兰、地塞米松、速尿后入我科。 ; 既往史;T:35.7℃,P128次∕分，R32次∕分,BP272 ∕204mmHg，中年男性，神志清，精神差，憋喘貌，端坐呼吸，口唇轻微紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及大量干湿性啰音，HR128次∕分，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。; 辅助检查 2011、7、3、心电图示：窦性心动过速，ST-T改变。 生化全项：总胆固醇5.86 ㎜ol∕L、钾3.02㎜ol∕L、血糖8.1 ㎜ol∕L。; 目前诊断： 高血压3级 高血压心脏病 心力衰竭;治疗过程;高血压病人的非药物治疗及护理;非药物治疗;1.使患者了解相关高血压病的知识;2.向患者说明高血压病需坚持长期规律治疗和保健护理的重要性;3.养成良好的生活习惯;4.积极控制心血管病的危险因素;5.合理饮食;6.适当运动合理控制体重;“五要” “三松”;高血压病的药物治疗及护理; 目的：降低血压，防治并发症，减少死亡 率。 原则：长期终身治疗。 方法：两种 即非药物和药物治疗两大种;一.高血压病的治疗原则;二.选择降压药物的原则;三 常用药物;三 常用药物;三 常用药物;三 常用药物;三 常用药物;三 常用药物; 四.降压药的联合应用 ●利尿剂和β阻滞剂 ●利尿剂和ACEI或ARB ●钙拮抗剂（二氢吡啶）和β阻滞剂 ●钙拮抗剂和利尿剂 ● α阻滞剂和β阻滞剂 必要时也可用其他组合，包括中枢作用药如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂以及ACEI与ARB 合并用药有二种方式 采取各药的按需剂量配比处方，其优点是可以根据临床需要调整品种和剂量 采用固定配比复方，其优点是方便，有利于提高病人的依从性。;五 .高血压治疗的误区;;服用降压药注意事项;谢谢大家