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临时占（掘）城市道路申请书
红花岗区城市管理局：
我 ，因 需
在 临时占用道路，占用面积
长 ，宽 ，占用时间 至 。
特此申请，望批准。
本人承诺向贵局申请临时占用道路许可事项时，所提
供材料真实可靠，并对申请材料真实性负法律。
申请人：
联系电话：
申请时间：
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