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肺气肿的CT诊疗;肺气肿的CT诊断; 肺气肿定义：
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? 过度充气：终末细支气管远端
? 肺泡破坏：肺结构简化
? 无纤维化：无壁或薄壁气腔; 检查方法
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? 常规胸片：正位和侧位、吸气和呼气
? CT 扫描： 常规 CT、HRCT;X线胸片诊断轻中度肺气肿临床价值不大;肺气肿CT分型;肺气肿： 病理 HRCT
? 病理学：气腔持久增大、腔壁破坏、无纤维化
? HRCT：小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型
;正常肺小叶；
TB：终末细支气管，RB1-3??呼吸性细支气管，AD：肺泡导管，AS：肺泡囊。 ; 中心小叶性肺气肿： 呼吸 性细支气管破坏融合，肺泡导管肺泡囊正常; 肺气肿分型及CT表现; 小叶中心性肺气肿 正常肺HRCT; 小叶中心性肺气肿 正常肺HRCT;全小叶性肺气肿：终末细支气管远端气腔全部破坏、扩大; 肺气肿分型及CT表现; 小叶中心型 全小叶型;小叶间隔旁型肺气肿：小叶周围的肺泡腔破坏融合，靠近胸膜。; 肺气肿分型及CT表现; 间隔旁型 肺大泡;瘢痕旁型;肺气肿鉴别诊断
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? 多囊肺
? 肺淋巴管肌瘤病
? 蜂窝肺
? 支气管扩张
? 肺组织细胞增生症
? 肺动脉发育不良;肺囊肿： 病理 HRCT
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? 病理学：肺内潜在性的腔隙 病理性扩大
? HRCT：直径 1 cm、薄壁、边缘清楚、内衬上皮;肺淋巴管肌瘤病 小叶中心型肺气肿; 肺淋巴管肌瘤病 小叶中心肺气肿;IFP + 小蜂窝肺 间隔旁型肺气肿;牵引性支气管扩张： 病理 HRCT
? 病理学：重度纤维化、牵拉、静脉曲张样扩张
? HRCT：细支气管：腔大、壁厚、变形 + 周围纤维化
; 小叶性肺气肿 肺组织细胞增生症X; IFP 早期 间隔旁型肺气肿;镶嵌型灌注： 病理 HRCT
? 病理学：COPD、闭塞性细支炎、肺梗塞等
? HRCT：通气不良、血流灌注再分配（不良）
Air trapping、假磨玻璃影;小结;病例;谢谢！
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