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水肿医疗课件;过多体液积聚在组织间隙使组织肿胀称为水肿
;二、分类;;（一）体内外液体交换失衡（人体内水的总量增多）
1.水钠潴留（继发性醛固酮增多症）
（二）血管内外液体交换失衡－组织液的生成大于回流
（分布异常）
2.毛细血管内静水压升高：（右心衰）
3.血浆胶体渗透压降低：（低蛋白血症）
4.微血管壁通透性增高：（急性肾炎、感染、烧伤等）血管内蛋白滤出
5. 淋巴或静脉回流受阻（丝虫病）（多为局部水肿）;+30;;（一）全身性水肿（最常见）
1、心源性水肿
2、肾源性水肿
3、肝源性水肿
4、营养不良性水肿
5、其他
（二）局部性水肿
1、炎症性水肿
2、静脉阻塞性水肿
3、淋巴性水肿;常见病因
右心衰竭
水肿特点
首先出现于身体下垂部位
立位：双下肢
长期卧床：骶尾部（随体位改变）
晚期可出现全身性水肿
;常见病因
肾炎
肾病
水肿特点
早期：晨起眼睑、颜面水肿
以后可发展为全身性
;常见病因
失代偿性肝硬化
临床表现特点
先出现踝部水肿
常有腹水
头面部及上肢多无水肿;病因
慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白质丢失过多等致低蛋白血症者
临床表现特点
低垂部位明显→全身;5、其他;水肿特点：非凹陷性
颜面及下肢胫骨前水肿最明显; 分类 机制
炎症性水肿 （局部静脉炎症）
静脉阻塞性水肿 （局部静脉回流受阻）
淋巴性水肿 （局部淋巴回流受阻）;1、炎症性水肿;2、静脉阻塞性水肿 ;3、淋巴性水肿—象皮肿;上、下肢淋巴性水肿（局部性）;;水肿的检查;凹陷性水肿（pitting edema）
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