生化血脂蛋白案例分析培训课件.pptxVIP

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2019-09-11 发布于天津
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生化血脂蛋白案例分析培训课件.pptx

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;;;;;;（2）HDL-C（“好”胆固醇）偏低;分析：?当HDL含量低时，血脂及血垢的清运速度小于沉积速度，血脂增高，沉积加快，硬化逐渐加重.临床上将HDL-C下降作为冠心病血脂危险因素指标之一: HDL＜0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL＞1.68时的8倍；HDL每升高0.5，冠心病的发病率下降50%。;（3）TG和VLDL-C偏高;Part 2 案例诊断;入院检查主要发现脉搏110次/分。全身躯干四肢如肘关节伸侧、双手指蹼、双膝关节处、双脚跟腱部、双足趾蹼、骶尾部、臀部多处可见黄色结节性皮损，突出皮肤，大小不等，直径0.2-5.0cm。心界达阈值，心率110次/分钟，律齐。;家族性高胆固醇血症familialhypercholesterlolemia,FH;;LDL受体缺陷是常染色体显性遗传，纯合子携带者细胞膜LDL受体完全缺乏，杂合子携带者LDL受体数目减少一半，血浆胆固醇分别高达15.6~20.8mmol/L,7.8~10.4mmol/L.;LDL受体减少或缺乏，导致肝脏对血液循环中LDL-c 的清除能力下降，进而引起血液循环中LDL-c增高。过量的LDL-c沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，将逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血最终会引发冠心病。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。 ;一、乳头肌功能失调或断裂二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。二、心脏破裂常在心肌梗死1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。 ;;