恶性肿瘤和血栓医疗课件.pptVIP

恶性肿瘤和血栓医疗课件;恶性肿瘤患者血栓栓塞;静脉血栓栓塞症 （VTE） ——主要的致死性疾病之一;血栓形成 肿瘤患者的隐形杀手;恶性肿瘤患者易患VTE的因素;; 病例，男，46岁，主要为低热、咳血两周。 经CT及支气管镜诊断为非小细胞肺癌（NSCLC)。 给予健泽及顺泊化疗（GC方案）共进行二 个疗程。停疗后四天突然发生胸痛、呼吸困难。 经上呼吸机治疗无效死亡。;;; 临床诊断：化疗后肺感染， 左心衰竭。 ;;;; 进行局部解剖 死因：肺静脉栓塞。;不同肿瘤或不同治疗方式的血栓发生率;恶性肿瘤合并VTE死亡率大幅升高;;;肿瘤类型与VTE;发病机制;癌症手术患者VTE发生率高达40％;预防与治疗：临床问题;ENDORSE研究全球VTE预防现状;PROTECHT研究：化疗患者的血栓预防;低分子肝素对普外科手术患者进行VTE预防;依诺肝素用于肿瘤手术后VTE预防;低分子量肝素 vs. VKA 在癌症和非癌症VTE患者中的长期治疗 ;CONKO-004：依诺肝素伴化疗治疗晚期胰腺癌;VTE预防指南推荐;;;;;;;;;;静脉血栓栓塞症 （VTE）主要的致死性疾病; 因素 分值;诊断标准 PE临床可能性 低 中 高;目前主要抗凝药物;抗凝药物作用的靶点;CLOT：低分子量肝素长期治疗VTE优于口服抗凝药;对于肿瘤未发生转移试验组，LMWH治疗组患者的病死率显著低于OAC治疗组;利伐沙班显著减少了有症状复发性VTE事件;FAMOUS试验：低分子量肝素的抗肿瘤作用;低分子量肝素抗肿瘤的多重机制;中国肿瘤相关VTE的预防和治疗专家共识;中国肿瘤相关VTE的预防和治疗专家共识;中国肿瘤相关VTE的预防和治疗专家共识;抗凝相关风险;预防与治疗：抗凝药物的使用;减少不良事件，提高患者生活质量;新的抗凝血药的药代动力学特性;治疗DVT的新抗凝药物;涉及癌症患者VTE防治的国外指南; 18万平方米 1200张床 血液肿瘤800床;