输尿管结石的超声诊疗讲解.pptVIP

输尿管结石的超声诊疗讲解;主 要 内 容一、输尿管的解剖概要二、输尿管结石的病理和临床表现三、输尿管的正常声像图四、输尿管结石的典型声像图五、不同质地结石的声像图表现六、几种少见的情形七、寻找输尿管结石的方法和经验 ;一、输尿管的解剖概要位置：输尿管位于后腹膜，为一肌肉粘膜所组成的管状结构，上起自肾盂，下终于膀胱三角区。长度：长约20～34cm；男性平均长28cm ，女性平均长26cm。狭窄部：输尿管全程中???三个生理狭窄部，分别在肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱壁段，结石常可滞留于这些狭窄部位。分段：全长分腹段（上段）、盆段（中段）和膀胱壁段（下段）三段。输尿管分段对治疗、手术、震波碎石均有重要指导意义。 上段：自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处。中段：自髂动脉到膀胱壁。 下段：自膀胱壁到输尿管出口。 ;二、输尿管结石的病理概况???输尿管结石大多数来自肾脏，原发性结石很少见。???结石常停留于三个生理狭窄部。???结石停留于输尿管下1/3段者最多见，约占60％～70％。???输尿管结石多为单侧，双侧仅占10％。???结石部位愈高，梗阻程度愈重，对肾脏的损害亦越严重。 ;输尿管结石的临床表现1. 疼痛：典型症状为患侧肾绞痛。（1）绞痛：多为突发性、间歇性，其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖