灌肠术医疗课件.pptVIP

灌肠术医疗课件;查房目标;定义;分类;灌肠的目的;3、清洁灌肠：是彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及手术前的肠道准备。 4、保留灌肠：是自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的。;准备工作; 溶液的准备 1、大量保留灌肠常用0.1％－0.2％肥皂水、等渗盐水或温开水、成人500－1000ml/次，小儿200－500ml/次，溶液温度一般39－40℃为宜；降温28－32℃；中暑病人用4℃等渗盐水。根据病人情况，灌肠目的选择灌肠溶液的种类、量和温度。 2、小量不保留灌肠“1、2、3、”溶液（50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）甘油或液状石蜡油50ml，加等量温开水，溶液温度38℃ （肛管20－22号）; 3、保留灌肠肛管应选20号以下，溶液：药物及剂量遵医嘱准备。一般镇静、催眠；用10％水合氯醛；肠道杀菌：用2％山檗碱，0.5％－1％新霉素及其他抗生素溶液。溶液量不超过200ml，溶液温度38℃。;灌肠法的操作流程表;具体操作步骤如下; 4）插管：左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手持血管钳夹住肛管前 端，轻轻插入7－10cm，松开并固定肛管，待溶液缓缓流入。 5）拔管：待溶液即将灌完时夹管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出放在弯盘内，擦净肛门，弯盘移至护理车下，撤去橡胶单和治疗巾，脱手套，助穿裤，取平卧位，嘱尽量保留5－10分钟后再排便。 6）整理：撤去用物，整理床单位，开窗通风，清理用物，观察大便性状，必要时留标本送检，洗手。 ;7）记录：在体温单大便栏中记录灌肠结果，1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后未大便；自行排便一次，灌肠后又排便一次请问：怎么记录？ 注：小量不保留灌肠液面距肛门低于30cm，保留溶液10-20分钟再排便。 ;不保留灌肠的注意事项;3、降温灌肠，液体要保留30分钟后再排便，便后30分钟后再测体温并做好记录。 4、急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 ;保留灌肠的操作步骤 1、核对解释，同前，嘱病人先排便，以利于药物保留吸收。 2、卧位的选择，根据病情选择合适的卧??，如慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，则取右侧卧位。 ;3、插管注液，肛管插入10－15cm，液面距肛门低于30cm，速度要慢，100ml药液宜16－20分钟灌入。 4、其他操作方法同小量不保留灌肠。 5、保留1小时以上，以使药物吸收，注意观察病人的反应。;保留灌肠的注意事项; 谢谢！