2008医疗核心制(修订版2).docVIP

PAGE PAGE 2 2008医疗核心制度 一、首诊负责制度 二、三级医生查房制度 三、疑难病例讨论制度 四、会诊制度 五、危重病例抢救制度 六、手术分级管理制度 七、术前病例讨论制度 八、病历书写基本规范与病历管理制度 九、值班与交接班制度 十、临床用血审批制度 十一、死亡病例讨论制度 十二、查对制度 十三、技术准入制度 十四、重大医疗纠纷上报制度 一、首诊负责制度 1、门诊首诊负责制度 （1）凡第一个接待病员的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。执行岗位职责制，严格履行工作职责，不脱岗、不串岗、不推诿病人。 （2）门诊分诊护士根据病史和病员情况进行分诊，并在病历上填写或打印病人的基本信息。发热、腹泻病人应及时转发热门诊、肠道门诊。危重病人应迅速送到急诊抢救室，组织人员进行抢救。 （3）凡挂号、分诊明确的病人，挂何科的号就在何科就诊，谁接诊谁负责。首诊医师必须详细询问病史、体格检查、书写病历。对涉及多科的疑难疾病，须经初步检查处置后请上级医师或有关科室会诊。 （4）对非本科室诊疗范畴的患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊科室，由分诊护士带到应去就诊的科室优先安排就诊，相关科室不应拒绝。 2、急诊首诊负责制 （1）急诊分诊护士根据病史和病员情况进行分诊，发热、腹泻病人