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太和医院科研成果转化应用登记表登记日期登记人所在科室成果名称成果类型选择项中打鉴定成果专利医院制剂成果登记号转化方式选择项中打院内转化院外转让转化起止时间年月日至年月日转化过程说明字以内产生的经济效益应有详细的计算依据总经济效益万元总直接成本万元单项收费元单项成本元经济效益计算论据建议按年度列出应用例数乘以每项收费价格计算机中心签章财务科签章产生的社会效益字以内可提供的支撑或证明材料包括成果或专利证书成果实物或过程照片院内转化需有财经处出具以下证明材料收费标准单项成本应用数量经济效益汇总表院外转
太和医院科研成果转化应用登记表
登记日期：
登记人
所在科室
成果名称
成果类型
（选择项中打?）
（1）鉴定成果
（2）专利
（3）医院制剂
成果登记号
转化方式
（选择项中打?）
（1）院内转化
（2）院外转让
转化起止时间
年 月 日 至 年 月 日
转化过程说明
（500字以内）
产生的经济效益（应有详细的计算依据）
总经济效益
万元
总直接成本
万元
单项收费
元
单项成本
元
经济效益计算论据（建议按年度列出，应用例数乘以每项收费价格）：
计算机中心（签章）： 财务科（签章）：
产生的社会效益（500字以内）
可提供的支撑或
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