股骨颈骨折汇总.ppt

股骨颈骨折汇总;共同复习，共同进步;股骨颈骨折;股骨颈骨折;解剖概要;1、解剖概要; 110°~140°，平均127° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 ;1、解剖概要; 解 剖 概 要 ; 解 剖 概 要 ; 解 剖 概 要 ;股骨距：股骨颈、体连接部的内后方，实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可在前后位X线上显示。;1、解剖概要;包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈后外侧小部分露出囊外;圆 韧 带; 1、解剖概要;2、病 因 与 分 类;2、病 因 与 分 类;2、病 因 与 分 类;2、病 因 与 分 类;Garden I ;Garden II ;Garden III ;Garden IV ; 2、病 因 与 分 类 ;3、临床表现与诊断、鉴别诊断;与转子间骨折的鉴别;4、治疗、展望;保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者不能耐受手术，年龄大，全身情况差，或合并有其他严重疾病;手术治疗（适应证）：;内固定：;1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢 3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋 ;4、治疗、展望; （DHS);人工关节置换术;人工股骨头置换(半髋关节）;人工全髋关节置换（全髋关节）;一个病例分析;女，13岁;女，13岁 ;女，13岁 ;展望;Thank You!;一、病史采集要点 ;主 诉;现病史的采集 ;⑷、伤后的处理及转运过程； ⑸、伤后的病情演变，一般情 况的变化； ⑹、伤后的诊治过程及疗效;二、专科体格检查 ;望 诊 ;;触 诊 ;动 诊 ;量 诊 ;三、辅助检查及意义 ;2、CT检查： a.进一步明确骨折的类型、骨折程度 b.对于可疑骨折或合并髋臼骨折的病人 ？？？3、多普勒血管超声检查（用于术后 DVT）：判定有无血栓形成。 4、MRI：判断损伤的时间，用于司法医学 鉴定 ;四、诊断及分类 ;