脑电图医疗课件.ppt

脑电图医疗课件;一、脑电图的基本知识;1.诞生;2.EEG的原理及临床意义;EEG临床意义;二、脑电图设备及电极安放;1.脑电图机要求;2.敏感度的要求;4.电极的要求;5.电极安放;电极安放10/20系统;世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系统(the 10-20 international System)电极放置法;三、脑电图的解析;1.脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数。;脑波特征--波幅;脑波特征---波形;;2.脑波特点---出现方式;3.脑波特征---分布与广度;脑波特征---反应性;4.EEG特征;18岁，男，饭后数小时有2次晕厥发作。在作糖耐量试验期间描记EEG。 1、试验开始前，EEG正常。 2、血糖水平在48mg%，EEG显示低至中等波幅弥散的θ(a)和δ波(b) 3、血糖33mg%时，双侧同步爆发高波幅δ和θ波，额区为著 4、饮葡萄汁后EEG恢复正常;5.正常EEG;成人正常清醒EEG类型;;stage 1A;stage 1B;stage 2;stage 3;stage 4;REM ; 小儿的特点 α-频率的年龄变化;不同年龄组脑电图组成的特点;儿童正常脑电图;老年人正常EEG（＞60岁）;清醒（其它活动） β节律　 增加，女＞男。 　　　 β减少可能是老年人智能损害的早期表现 散在普遍性慢波　75岁以上，散在及普遍性θ范围内的慢波轻度增加，但持续的θ和δ 活动属异常。 颞区间歇性慢波 　－非节律的中至高波幅θ或δ以单个或短程出现（3～8cps） 　－背景活动正常 　－75~90％出现在左前、中颞 　－出现在正常老年人，CVD及变性病;61岁，临床上无异常，左颞散发慢波。;老年人正常EEG;正常脑电图 小结;正常EEG 小结;正常EEG 小结;正常EEG　小结正常EEG含义;6.异常EEG;异常EEG;异常电活动的出现;慢波活动异常;局灶慢波异常;局灶性慢波和棘波 女，62岁，右蝶骨翼脑膜瘤术后1年。 EEG示右颞区连续1~3Hz局灶慢波及1个棘波。;局灶慢波异常;普遍非同步慢波异常;普遍非同步性慢波异常;69岁，男，心肺阻滞复苏后，昏迷状态。 EEG示以δ活动为主的普遍性非同步慢波。;双侧同步性慢波异常;双侧同步性慢波异常;双侧同步性慢波异常;54岁，慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷，数日后死亡。EEG示普遍性慢活动及三相波。;波幅异常;局灶性和一侧性波幅异常;女，26岁，代谢性酸中毒，低钠血症伴水中毒。EEG示连续同步性慢波混有尖波。;局灶性和一侧性波幅异常;局灶性和一侧性波幅异常;β节律的不对称 　　可能最早，最敏感的提示局灶病变。β节律波幅的局灶性增高见于脑表浅部位的肿瘤，而β节律的局灶性波幅减低可能由于局部的疤痕、萎缩所致。 ;其它节律的不对称 　　其它节律的不对称，包括mu节律的增加或减少，过度换气反应及睡眠活动。它们可能以单一的形式发生，但通常伴有其它类型的不对称，较低波幅的一侧可能为病变侧。;男，7岁，sturge-weber syndrome，右面血管痣，脑顶、颞钙化灶。左侧及全面运动性发作。睡眠EEG示双侧不对称，右侧睡眠纺锤和慢波均不如左侧明显。;37岁，左侧慢性硬膜下血肿，慢性酒精中毒，昏迷。 EEG示普遍不对称慢波，左侧慢波波幅明显低，右侧慢波波幅高，造成右侧但病变的假象。;普遍性波幅异常;普遍性低波幅活动;轻度低波幅活动(10~20μV) 见于少数正常成人 异常 　 短暂性　缺氧、中毒代谢障碍、外伤、Epi发作后状态 　　持续性　－上述原因致持续性脑损害 　　　　　　 －累及皮质为主的变性病　Huntington舞蹈病 －双侧硬膜下血肿;极低波幅活动;66岁，女，Huntington病，进行性舞蹈样多动及痴呆。EEG示非常低电压活动，无10μV以上电活动。;脑电静息;女，65岁，3天前心搏停止，缺氧后昏迷，无自主呼吸，脑干反射消失。EEG示电静息状态，可见心电及血管搏动伪差（电极间距大，高敏感度）。;爆发抑制;CJD;α节律的反应性异常;α 昏迷;27岁，男，心搏停止，缺氧后昏迷2天。 EEG示8Hz广泛分布的α节律，对声音及其它刺激无反应，3周后死亡。;偏离正常睡眠类型的异常;异常EEG　小结;7.脑电图常见伪差;综合辨认1.肌电 2.肌电 3.ECG 4.讲话 5.chewing;综合辨认1.50Hz 2.行走 3.心脏起拨器 4.电极 5.停纸;病例分析--单纯部分性发作;病例分析--复杂部分性发作;病例分析—典型失神;病例分析—WEST综合征;病例分析—全身强直阵挛;病例分析—Lennox-Gastaut 综合征;病例