气管插管课件f知识讲稿.pptVIP

面罩给氧及气管插管;面罩给氧及气管插管;面罩给氧;连接面罩;人手打開氣道;按额托颚;适用于颈椎受伤患者;单手固定面罩(CE手法);双手固定面罩;环状软骨加压法;气管插管;气管插管;气管插管;保持呼吸道通畅 确保给予高浓度氧气 确保给予设定的潮气量以维持有效通气 防止误吸,保护气道 允许有效吸痰 提供紧急情况下的给药途径;经口 ETT 常规途径 较难耐受 使用较粗的管道,可提供更有效通气 经鼻 ETT 较易耐受 使用较细的管道, 气道阻力较高 有鼻腔创伤和出血的危险 ; 什么时候 怎么样插 怎么样确认插管在位 怎么样验证置管是否成功 怎么样防止插管移位 怎么样提供接下来的通气与心脏按压;适应症;禁忌证;插管流程;插管用具及准备;气管插管 检查气囊 ,润滑管道 型号: 成人: 7-9 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5 长度 – 成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/i婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻); 其它：牙垫、口咽通气道喷雾器、10ml注射器、血管钳或镊子、吸痰器、吸痰管、胶布等;仪器之准备;头部之位置;头颈活动度：检查寰枕关节及颈椎的活动度是否直接影响头颈前屈后伸，对插管所需的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要;喉镜的握法; 喉镜景观 分类 ; Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 可见软腭 可见软腭 仅见软腭 不见软腭 咽门弓 咽门弓 不见咽门弓 不见咽门弓 悬雍垂 不见悬雍垂 不见悬雍垂 不见悬雍垂;Date;评估 “困难气管插管” 的程度;口腔;B; 喉镜置入 操作者左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，轻柔地从右嘴角进入口内。 ;经口明视插管法;导管插入气管 显露声门后，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔的插入气管内，直至套囊完全进入声门;确认导管进入气管的方法 直视下导管进入声门 压胸部，导管口有气流 通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音;确认导管进入气管的方法 吸气时管壁清亮???呼气时可见“白雾”样变化 有自主呼吸者，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩 有（ETCO2）更易判断ETCO2有显示则可确认无误;固定; 谢 谢;知识测试