静脉输液的配制和合理使用.pptVIP

静脉输液的配制和合理使用; 主要内容;静脉输液——将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法 ;?常用输液溶媒的pH范围;一、药物溶媒的选择;一、药物溶媒的选择;不宜与含钙输液作为溶媒的药物; 难溶性药物，常含乙醇、丙二醇、甘油等， 配伍时，由于溶媒组成改变，常产生结晶、浑浊或沉淀等现象 如——安定注射液（含40%丙二醇、10%乙醇)与5%GS或生理盐水配伍时易析出沉淀;质子泵抑制剂——弱碱性药物，酸性环境中不稳定，应避免与偏酸性溶媒或与???性药物配伍, 不宜采用葡萄糖、果糖、混合糖、转化糖等与之配伍;二、输液浓度 ;药品名称; 三、输液速度;应减慢滴速的药物;先晶后胶;常用溶液; 注射用五水头孢唑林 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、乳糖酸红霉素、氨茶碱、葡萄糖酸钙、利多卡因、盐酸氨溴索等 建议：1.尽量避免与这些药联用；2.间隔溶媒 ;盐酸左氧氟沙星 1、不宜与其他药物同瓶混合静滴，或者同一根输液管内静滴 2、不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用 建议：间隔溶媒 ;钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加） 1.?本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。 2.?本品与硫喷妥钠等混合时，会有沉淀生成和结晶析出。 建议：1.避免联用；2.间隔溶媒;消化系统药物;心血管系统药物;需避光的药物;需避光的药物;例一 溶媒选择不当 转化糖电解质 500ml 舒血宁 20ml 静脉滴注 ;例二 配伍不当 5%GS 500ml 维生素C 2.0g 胰岛素 4U 维生素B6 0.2g 静脉滴注 ;例三 序贯滴注 ③生理盐水 500ml 氟尿嘧啶 1.0g ①5%GS 500ml 奥沙利铂 100.mg ②5%GS 500ml ④生理盐水 250ml 亚叶酸钙 200mg;静脉输液直接进入血液到达身体的各个部位，使用中稍有失误即可危及患者的生命，因此输液的安全性问题是临床医疗工作中的一个关键环节。 不论是医生、药师还是护士都应加强对药物知识的学习，比如说护士在输液过程中要严格执行操作规程，不混用注射器，注意序贯输注时药物配伍问题等等。 医生是临床用药的上游环节，药师、护士是下游环节，都承担着对上一个环节用药错误的防范职责。因此，医、药、护应该组成高效互补的治疗团队，共同防范和减少用药风险，保障患者用药安全。