神经系统医疗讲义.ppt

嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 外展神经 三叉神经 面神经 位听神经 舌咽神经 舌下神经 迷走神经 迷走神经 副神经 脑神经的性质分类 感觉性脑神经： Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ位听神经 运动性脑神经： Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅵ展神经，　　　　　　Ⅺ副神经， Ⅻ舌下神经。 混合性神经： Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经。 第三节 脊髓和脊神经 一、脊髓 二、脊神经 脊髓的位置和外形 第一腰椎下缘 颈膨大 腰膨大 脊髓表面的沟或裂 　前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟。 脊髓节段 脊髓可分为31个节段。 脊髓的内部结构 脊髓的内部结构 前角:运动神经元 （?-运动神经元和?运动神经元） 　　 后角:由中间神经元组成 　　 侧角:内脏运动神经元 灰质 白质 有上行纤维束和下行纤维束 脊髓的功能 传导功能 反射功能　　　　 脊神经 脊神经 由前根和后根合并而成，共31对。 前根属运动性，后根属感觉性。脊神经为混合性。 脊神经出椎间孔后，立即分为： 　 脊膜支、交通支、后支、前支 脊神经前支 　　脊神经前支形成的神经丛有： 颈丛 　　　　　　　臂丛 　　　　　　　腰丛 　　　　　　　骶丛 颈丛 由第1—4颈神经前支组成。 主要分支： 　　膈神经：支配膈肌的活动 臂丛 由第5—8颈神经前支和第1 胸神经前支的大部分 纤维组成。 小脑是运动调节中枢 　 间脑 间脑 背侧丘脑：是皮质下感觉的最后中继站 下丘脑：是神经内分泌的中心。 大脑 每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。 3条沟 中央沟 外侧沟 顶枕沟 5个叶 颞叶 额叶 顶叶 枕叶 额下沟 额上、中 及下回 颞上回 中央前沟 中央前回 额上沟 中央后沟 中央后回 顶上小叶 缘上回 角回 颞上沟 颞下沟 颞中回 颞下回 上外侧面的沟和回 内侧面的沟和回 中央旁小叶 距状沟 顶枕沟 胼胝体 边缘叶 中央旁小叶 大脑的结构 大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室 大脑皮质 　　　大脑皮质是人体的各种活动的高级中枢。不同的皮质区具有不同的功能，将这些具有一定功能的区域称为“中枢”。 位于中央前回和中央旁小叶前部。 躯体运动区 功能：控制对侧肢体的运动。 特点 ①倒置的人形，但头部是正的； ②交叉管理； ③各部投影区的大小与体形大小无关， 而取决于功能的重要性和复杂程度。 躯体感觉区 位于中央后回及中央旁小叶的后部。 躯体感觉区 功能：接受对侧半身的感觉。 特点 ①倒置的人形，但头部是正的； ②交叉管理； ③各部投影区的大小与体形大小无关， 而取决于该部感觉的敏感程度。 视觉区 距状沟两侧的皮质 功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。 ★损伤：双眼视野同向性偏盲。 听觉区 功能：接受双侧听觉传入。 位于颞横回。 ★损伤：不完全性耳聋， 双耳听力下降。 ★损伤：失写症。 运动性语言中枢 书写中枢 额下回后部 语 言 中 枢 ★损伤：运动性失语症。 额中回后部 听觉性语言中枢 颞上回后部 ★损伤：感觉性失语症。 视觉性语言中枢 角回 ★损伤：失读症。 语 言 中 枢 边缘叶 中央旁小叶 内脏中枢 优势半球 左侧大脑半球是主抽象思维的，以语言、意识、数学分析等活动为主。 右侧大脑半球是主形象思维的。以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。 优势半球已被大脑半球特化区的概念所代替 大脑髓质 由大量神经纤维组成，纤维可分为三类： 连合纤维 联络纤维 投射纤维 连合纤维 连接左右大脑半球的纤维（胼胝体) 联系同侧半球各部皮质的纤维。 联络纤维 投射纤维 连接大脑皮质与皮质下结构的上下行纤维。 为一宽厚的白质，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间 尾状核 背侧丘脑 内囊 豆状核 内 囊 前肢 膝 后肢 “三偏”症状” 内囊损伤的表现 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 偏盲 纹状体：包括尾状核和豆状核。是锥体外系的重要组成部分。 豆状核 尾状核 基底核 边缘系统 大脑血管造影 脑仅占身体重量的2%，但需要身体20%的血液。 大脑缺氧4~6分钟就可引起脑损害及死亡。 二、脑神经 脑神经是与脑相连的周围神经，共12对。 Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经， Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ外展神经， Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经， Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。 神经系统医疗讲义 第一节　概述 一、神经系统的组成与功能 二、神经系统中常用的术语 三、神经系统的活动方式 神经系统的组成 中枢神经系统 周围神经系统　 周 围