病毒性肝炎的治疗讲课教案.pptxVIP

2019/6/30;治疗原则;2019/6/30;1．一般治疗 (1)适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝脏血流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。 (2)合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。 (3)心理辅导：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。;2．药物治疗 (1)改善和恢复肝功能 (2)免疫调节 (3)抗肝纤维化 (4)抗病毒治疗;2.1 改善和恢复肝功能： ①非特异性护肝药：维生素类．还原型谷胱甘肽，葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)等 ②降酶药：五味子类(联苯双酯等)．山豆根类(苦参碱等)．甘草提取物(甘草酸、甘草苷等)，垂盆草．齐墩果酸等有降转氨酶作用。 部分病人停药后有ALT反跳现象，故显效后逐渐减量至停药为宜； ③退黄药物：丹参、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、前列腺素E1、腺苷蛋氨酸，低分子右旋糖酐、苯巴比妥、山莨菪碱、皮质激素等。 应用皮质激素须慎重，症状较轻，肝内淤胆严重．其他退黄药物无效，无禁忌症可选用。;2.2 免疫调节： 胸腺肽或胸腺素、胸腺肽a1 转移因子 特异性免疫核糖核酸 某些中草药提取物如猪苓多糖、香菇多糖 IL-2 LAK、CIK细胞回输;2.3 抗肝纤维化： 丹参 :