心脏手术后护理常规.docVIP

PAGE PAGE 141 第一章 心脏外科护理常规 第一节 一般心脏手术前后护理 一、护理措施 1、术前护理： （1）了解患者健康情况：生命体征、心肺功能、大小便情况，协助做好术前各项检查。 （2）宣教：①讲解有关疾病知识，使患者做好心理准备，消除恐惧、紧张感。②说明手术的必要性，拟行术式、麻醉方式、手术过程、手术切口、监护室的环境；讲解各种导管的作用，如中心静脉插管、动脉插管、气管插管、呼吸机、监护仪器、胸管、心包纵隔引流管、尿管、输液管等，讲述术后并发症及预防方法，以取得患者合作。③讲解手术后肺部复张的重要性与方法，练习深呼吸、有效咳痰。④讲解术后早期活动的必要性，指导患者进行床上活动。⑤指导患者戒烟、酒，保持口腔卫生。 （3）饮食：低盐、低脂饮食。 （4）避免剧烈活动，预防血栓脱落或缺氧导致心梗发生。 （5）根据病情、血钾指标静注极化液：10%GS 500ml+15%KCL 10ml+RI 1:4(或1:5)iv drip qd,5-7日，以利于细胞内补钾、细胞内糖元合成，为心肌提供能量。 （6）术前5日停用肠溶阿司匹林或华法令类药物；术前3日停用洋地黄类药。以免影响术后心脏复跳，易发生房室传导阻滞。 （7）术前1日：备皮、配血、肠道准备、药物过敏实验，测量体重及身高。术前晚根据需要用镇静剂。 （8）术日晨禁食水、留置胃管、注射术前药，将患者病历、X线胸片交手术