醒脉通IV型治疗仪2课件10.ppt

1.麻醉技术的应用。 2.直流、短窄矩形脉冲刺激。 3.脑电、肌电监测及疗效评价。 无抽搐电痉挛治疗仪的适应症 1.严重的压抑、自伤、和绝食的病人。 2.极度兴奋、冲动伤人和毁物的躁狂病人。 3.药物不起作用的病人。 4.老年病人。 5.恶性综合症控制高热后的病人。 无抽搐电痉挛治疗的有效性 ◆重症抑郁症≥90％有效。 ◆躁狂症≥90％有效。 ◆精神分裂症≥75％有效。 无抽搐电痉挛治疗仪的应用 1.获取临床同意书。 2.详细的病史体格检查(如心电图、血生仪等) 3.禁食、禁水6小时。 4.治疗前夜减半服用治疗药。 1.称体重。 2.督促病人排空二便和检查病人口腔。 3.测血压。 4.测血氧和脉率。 1.用25％糖液开通静脉，根据心率推阿托品。 2.根据体重推麻醉药。 3.根据体重推肌松药。 阿托品 ★心率小于50的，推0.5mg阿托品2支。 ★心率大于50小于100的，推0.5mg阿托品1支。 ★心率大于100小于125的，推0.5mg阿托品半支。 ★心率超过125的，不推阿托品。 麻醉药 ◆硫喷托钠 每公斤4mg ◆丙泊酚 每公斤2mg ◆依托咪酯 每公斤0.3mg 肌松药 琥珀酰胆碱 ♀女性：每公斤0.8～1mg ♂男性：每公斤1～1.2mg 1.清洁病人帖电极处的皮肤。 2.测电阻(一般大于500，小于2500) 3.等待显示READY。 1.根据年龄来选择能量。 2.根据病情来选择程序。 1. 20岁以下，年龄值的50％。 2. 25岁以上，45岁以下，年龄值的70～80％。 3. 50岁以上，年龄值的100％或120％。 1. DGX：1/1000秒，适合心肺功能不好的病人。 2. LOWEST:4000秒，适合脑力劳动者。 3. LOW0.25：1/4000秒，适合年轻人。 4. LOW0.5：1/2000秒，适合大多数病人。 5. 2XDOST：1/2000秒，适合病程特别长的病人。 治疗结束后，完全清醒后才可回病房，可以喝流质、半流质。 2个半小时后才可恢复正常饮食。 治疗次数： ◆一般每周3次。 ◆急症病人可以每天1次，连续3次。 ◆ 4～6次有效。 ◆ 6～12次一个疗程 副作用的处理： 1.少数病人治疗后出现头痛，一般不需治疗。 2.少数病人治疗后出现呕吐，不严重不必处理。 3.少数病人出现记忆障碍，一般是可逆的，4～6周后恢复。 4.可能会出现麻醉意外，要做为应急抢救准备工作。 无抽搐电痉挛治疗仪的优点： 1.安全、有效、能客观反映病人的治疗指标。 2.扩大了治疗范围，避免了传统的电休克的副作用。 3.对认知功能损伤小，能为家属病人所接受。 4.缩短治疗周期，加快病床周转，提高了医院客观质量。 谢 谢 上海申旭 黄宗贤 * *