医疗改革对老百姓的影响研究.doc

PAGE PAGE 2 医 疗 改 革 对 老 百 姓 的 影 响 研 究 ——社区居民对社区医院的看法 指导老师：郑子成 队长：刘维仪 队伍编号：A41 目录 摘要…………………………………………………………………… 3 对象、方法及内容…………………………………………………… 4 结果及分析…………………………………………………………… 5 结论及建议…………………………………………………………… 10 参考文献……………………………………………………………… 12 优秀实践心得………………………………………………………… 13 摘要：医疗问题一直是媒介探讨的热点，因为医疗涉及民生，也是老百姓所最为关心的切实问题。但是，对于中国这个人口众多的发展中国家来说，不健全和有些畸形的医疗制度却成为了人们茶余饭后所讨论的热点话题。本人通过对城市社区医院、社区居民的调查走访，运用调查问卷与个体访问的方式，针对社区医院这一医改产物，调查了医改是否给老百姓带来了看病的好处与方便。结果表明：医改使患者就医有了更多选择，让患者的知情权有了进一步保障，有效抑制了乱收费的问题，对社区老人的定期上门检查身体以及建立的健康档案为老人带来了实惠与方便，但社区医院的设备与技术问题也折射出医疗改革的不完善。总的说来，虽然医疗改革还有很大的发展空间与尚待改善之处，但大多数人是认可医改带来的好处的。 关键词：医疗改革；社区医院；收费；好处； 医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是建设社会主义市场经济体制的重要支柱之一，是保障人民身体健康的重要组织形式。从医疗卫生和社会保障来看，保证公众获得必要医疗服务的保障制度，称作医疗保障制度[1]。社区卫生服务时社区人群为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最常利用的医疗、预防、保健服务。它能以相对方便、经济、有效的技术和方法解决社区居民80％左右的基本健康问题，并根据需要安排病人及时进入其他级别或类别的医疗、预防、保健服务机构。只有通过社区卫生服务，才可能使社区居民人人享有卫生保健[2]。国家现在在大力发展社区医疗服务体制，让小病能够在家门口就能解决，希望能大大缓解就医压力和大医院的医疗服务能力，并使民众得到全面的医疗保障。唐忠新等谈到了社区服务的思路与方法，其中介绍了社区卫生服务的理念[2]，冯必扬等研究了现代社会保障，对医疗改革略有提及[3]。但是通过社区医院的现状与相关情况等，来报道医疗改革对老百姓的影响却鲜见报道。 在社区医院开始的前几年，它是备受冷落的，大部分市民还没听说过“社区医院首诊制”，并普遍表示很难接受这种看病模式。加之存在以下几个难题，生存难题，“以药养医”难突破；信任难题，小病“小看”不放心；药品难题，一种病要跑两医院，这些都置社区医院于一个尴尬的位置。因此，探讨社区居民对社区医院的影响有助于分析医疗改革对老百姓的影响，也可为社区卫生服务和大医院的管理提供理论依据。 1.调查对象、方法与内容 1.1调查对象 本调查随机选取90位成都市白果林社区、石人小区和九里堤社区的社区医院、部分患者及居民，以年龄层次将被调查者分为30岁以下，30岁—60岁和60岁以上三个组，每组30人。 1．2调查方法 采用自编的调查问卷，所编问卷采用回答的方式。由于涉及成本问题，因此采取不记名方式，将调查表上的问题以一对一口头提问的方式，手写记录并整合归类所得回答。 1．3调查内容 了解了一些老百姓对社区医院带来的方便与实惠的感受，和对医疗改革的看法。 2.调查结果汇总及分析 2．1 社区居民去社区医院就诊的情况 表 SEQ 表格 \* ARABIC 1 社区居民到社区医院就诊情况 　 常见病 突发意外 检查生化指标 其他 从不去 30岁以下 26 15 6 2 4 30岁—60岁 28 24 21 11 2 60岁以上 30 21 29 23 0  表1显示，绝大多数人已经习惯了到社区医院去看病，更有些不仅仅是去看病，而是做身体保养。说明居民们已经对社区医院有了足够的信任和认可。其中93.3％的人，即是所有去过社区医院就诊的居民，都医治过常见病、多发病，这些小问题让人们选择了就近解决，也可以看出，现在的社区居民，都比较信任社区医院对常见病、多发病的检查；77.8％的人是遇到一些突发事件，比如烫伤、割伤；还有62.2％的人多去进行查血验尿等生化指标的检查，说明社区医院的设备和服务被居民们所接纳；40％的人选择了其他，比如买药、做定期身体检查或者是咨询医生身体方面的问题。还有一个现象，60岁以下人群大多选择了感冒等小问题和突发事件，而60岁以上不仅是在身体不适时去，更多的是去做定期身体检查，或是找自己信得过、喜欢的医生咨询身体方面的问题。可以看出，很