感染科流感2018修订版.pptxVIP

流行性感冒诊疗方案 （2018年版修订版）解读 2019.03.27 ;概述 病原学特点 流行病学特征 临床表现 治疗 预防;一、概述;二、病原学 ;;三、流行病学;; 重症病例的高危人群： 　　1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；?　　2.年龄≥65岁的老年人；?　　3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；?　　4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；?　　5.妊娠及围产期妇女。 ;发病机制及病理;三、临床表现和实验室检查;并发症：肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。;; 3.病原学相关检查：?　（1）病毒核酸检测：以RT-PCR法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的流感病毒RNA。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，且能区分病毒类型和亚型。?　（2）病毒抗原检测：可采用胶体金和免疫荧光法。敏感性低于核酸检测，应结合患者流行病史和临床症状综合考虑。?　（3）病毒抗体检测：动态检测的IgG抗体水平，4倍