怎样在临床循证.pptVIP

举例- TRIPdatabase 举例- TRIPdatabase 举例- TRIPdatabase 举例- TRIPdatabase 举例- TRIPdatabase 举例- TRIPdatabase 举例- TRIPdatabase 举例- TRIPdatabase 检索结果 关于抗凝治疗颅内静脉窦血栓的循证医学文献： 系统评价 1篇 随机对照试验 3篇 前瞻性队列研究 8篇 关于溶栓治疗颅内静脉窦血栓的循证医学文献： 系统评价 2篇 关于抗凝治疗与溶栓治疗比较的循证医学文献： 临床对照试验 1篇 (三)评价证据(难点) 基本内容 真实性 重要性 实用性 评价不同问题的证据时，主要指标、评价方法均不相同 举例 抗凝治疗是否可以降低病人死亡和残疾的风险？安全性如何？ 1篇系统评价(1a级)和3篇随机对照试验(1b级)研究证据均不支持抗凝措施用于颅内静脉窦血栓患者的常规治疗，但提示抗凝治疗有降低远期死亡或残疾率的趋势。 8篇前瞻性队列研究(2b级)均报告，采取抗凝治疗的患者预后较好且有较好的安全性，但3篇研究认为抗凝治疗与预后无关。 本例患者情况符合以上研究纳入标准。 溶栓治疗能否降低病人死亡和残疾的风险？ 2篇系统评价均没有检索到符合纳入标准的随机对照试验，目前颅内静脉窦血栓的血管内溶栓治疗均为个案报道和无对照研究。 血管内溶栓方式包括经静脉接触性溶栓、机械性破栓、以颈动