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张家港市异地就医人员信息采集表姓名性别出生年月参保编号社会保障号居外类型常驻异地工作异地长期居住异地安置退休人员类别职工医保居民医保联系电话居外邮编是否退休是否居住地区居住详细地址办理须知办理所需材料社会保障卡及以下相对应材料居外类型说明所需证明材料常驻异地工作用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员用人单位派驻异地工作证明异地长期居住在异地居住生活且符合参保地规定的人员居住证明异地安置退休退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员居住证明及户籍迁入居住地证明长期居住外地天以上的参保人员应及时申报
张家港市异地就医人员信息采集表
姓 名
性别
出生年月
参保编号
社会保障号
居外类型
常驻异地工作 □
异地长期居住 □
异地安置退休 □
人员类别
职工医保 □
居民医保 □
联系电话
居外邮编
是否退休
是 □ 否 □
居住地区
居 住
详细地址
办理须知
1. 办理所需材料:社会保障卡及以下相对应材料
居外类型
说明
所需证明材料
常驻异地工作
用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
用人单位派驻异地工作证明
异地长期居住
在异地居住生活且符合参保地规定的人员
居住证明
异地安置退休
退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员
居住
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