新医改政策下西部妇幼保健工作的思路.docVIP

PAGE ——PAGE 1—— 新医改政策下西部妇幼保健工作的思路与创新 林全明 邮编 653100 联系电话 0877-2017953 【摘 要】目的：探讨新医改政策下的西部妇幼保健工作，完成国家基本公共卫生服务妇幼保健项目的实施。方法：围绕妇幼保健的基础工作在实施国家基本公共卫生服务的项目展开思考与探讨。结果：新医改政策明确了妇幼保健公共卫生服务的公益性、公平性、可及性及非营利性等特点和公共卫生性质，国家基本公共卫生服务项目有10大类41项，妇幼保健与社区卫生服务项目占有7个；健康管理包含着疾病防治和保健服务二个方面，作为基本公共卫生服务的组成部分意味着孕产妇与儿童系统保健有着更广阔的前景；新医改对西部妇幼保健是挑战同时又是一次重大的发展机遇，妇幼保健机构要充分运用政策优势，科学规划，规范管理，积极发展妇幼卫生事业。 【关键词】新医改政策 西部妇幼保健 思路 创新 中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见是建立中国特色医药卫生体制，致力于坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，促进基本公共卫生服务均等化，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，这是立足国情，我国卫生事业从理念到体制的重大创新。对作为卫生重要组成部分和公共卫生重要体系的妇幼卫生工作，在接受挑战地同时又是一次重大的发展机遇。 1、问题的提出： 随着我国新医改政策的实施，在经历2009年至今基本公共卫生服务的实践，新近出台更趋于完善的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，确定新增经费主要用于扩大覆盖人群、提高服务质量和增加服务项目和内容，其中一是将儿童健康管理服务对象由0-3岁扩大到0-6岁，每年新增服务人群约4800万人。二是增加孕产妇和65岁以上老年人体检项目，提高疾病早期筛查水平。三是增加健康教育服务内容，提高基层医疗卫生机构开展健康教育活动频次。 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》继续将城乡居民健康档案管理、健康教育、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等这些妇幼保健的基础工作纳入10大类41项基本公共卫生服务项目，它意味着健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理服务已提升至新的高度。提示了健康管理不仅是保健而且必须与治疗有机结合，才能提高保健质量，才能创新和扩展保健服务项目。同时还要清楚保健手册已上升为医疗文书，是保健医生记录个体保健服务及观察诊疗的效果和调整治疗方案的重要依据，又是能体现医生的专业特点、学术发展水平和医疗内涵质量的法律凭证。全面提升妇幼保健服务水平已成为重要的课题和势在必行。 2、定位明确，履行公共卫生职责 新医改政策明确了妇幼保健与社区卫生机构，是促进基本公共卫生服务均等化的主要实施者，进一步巩固了妇幼保健与社区卫生的地位和作用。体现了妇幼保健公共卫生服务的公益性、公平性、可及性及非营利性等特点和公共卫生性质。明确了妇幼保健机构应以妇幼公共卫生服务为主要职能。 因此，要把握好妇幼卫生工作的大环境、大政策、大趋势，正视而临的问题与困难，化挑战为机遇，要加强妇幼卫生服务体系和能力建设，强化公共卫生职能，建立规范、科学、高效的管理体制和机制。科学规划、协调发展妇幼卫生事业；坚持“一法两纲”，采取综合措施，保障母婴安全；着力抓好群体保健，促进妇幼卫生服务均等化，不断提高妇女儿童健康水平。 3、妇幼保健机构建设 国家基本公共卫生服务项目由9类22项增至10大类41项，和妇幼保健与社区卫生密切相关的基本公共卫生服务项目有7个：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理。因此对基础薄弱的西部妇幼保健机构提出了更高的要求。 实施国家基本公共卫生服务项目，是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。这给西部发妇幼保健机构硬件和软件建设提升提供了一个良好的契机，妇幼保健机构要在实施国家基本公共卫生服务项目中创新和发展，按项目需求规范妇幼保健机构建设和各项业务服务，继续坚持妇幼卫生工作方针，以贯彻落实“一法两纲”为核心，以实施重大公共卫生妇幼项目为重点。依法开展妇幼保健、提供健康教育、基本医疗服务、计划生育技术服务、妇女儿童常见病防治、婚前医学检查、产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查等公共卫生服务，创新体制机制，强化服务细节管理。在执业范围、内部科室设置、人员安排、规章制度建设等方面，要符合公共卫生和基本医疗的职责要求，突出母婴保健服务功能。 4、调整医疗保健资源，确保深化医药卫生体制改革 西部人多地广，随着城镇建设的加快和人口流动的特点，人口的布局发生了变化，因此很有必要整合调整原有的医疗资源，使之适应以深化卫生体制改革提供基本公共卫生服务相适应的卫生资源，建设和强化包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构