公路工程设计变更申请书.docVIP

PAGE 附表1： xx市公路工程设计变更申请书 项 目 名 称 原设计单位 变更设计单位 设计变更类别 □ 特别重大设计变更 □ 重大设计变更 变更主要内容 预估造价变化 变更主要理由 附 件 1．对设计变更申请的调查核实情况、合理性论证情况； 2．原勘察设计单位书面意见； 3．另行委托的勘察设计单位资质证书复印件； 4．初步设计或施工图设计批复文件复印件； 5．其它需要说明的事项。 申 请 单 位 申请单位名称（公章）： 法人代表（或授权代表）签字（章）： 联系人： 联系电话： 申 请 日 期 年 月 日 受理日期及编号 （年） —（月）—（日）—（序号）由受理单位填写，与受理通知书编号一致，作为登记用 注：本表适用于公路工程特别重大设计变更或重大设计变更。 附表2： xx市公路工程设计变更申请受理通知书 编号：XXXX-XX-XX-XX 申请单位 项目名称 变更内容 申请日期 年 月 日 受理情况 □ 资料齐全，予以受理 □ 资料不齐全，不予受理 在 个工作日内（其中专家评审时间 日）作出是否同意开展设计变更的勘察设计工作的决定。 需补正的资料： 1． 2． 3． 4． 受理单位 （单位公章） 年 月 日 经办人 联系电话 注：本表适用于公路工程特别重大设计变更或重大设计变更。 附表3： xx市公路工程设计变更审查备忘录 项目名称 变更内容 变更类别 □ 特别重大设计变更 □ 重大设计变更 受理编号 （年） -（月）-（日）-（序号） 审查时间 审查地点 审查纪要 审查人员 参加部门 交通主管部门 （签名） 质量监督部门 （签名） 造价管理部门 （签名） 纪检监察部门 （签名） （签名） （签名） 邀请专家 （单位） （签名） （单位） （签名） （单位） （签名） （单位） （签名） 注：本表适用于公路工程特别重大设计变更或重大设计变更。 附表4： xx市公路工程设计变更审查决定通知书 编号：XXXX-XX-XX-XX 申请单位 项目名称 变更内容 变更类别 □ 特别重大设计变更 □ 重大设计变更 受理编号 （年） -（月）-（日）-（序号） 审查意见 □ 同意开展变更勘察设计 □ 不同意开展变更勘察设计 审批单位 （单位公章） 日期： 年 月 日 注：本表适用于公路工程特别重大设计变更或重大设计变更。