经颈静脉肝内门体静脉分流术教学文稿.pptVIP

经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术（transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt，TIPSS）;主要参考文献;适应证;适应证;适应证;适应证;适应证;适应证;禁忌证;术前准备;术前准备;术前准备;操作过程;术后处理;疗效判定标准;疗效评价;疗效判定标准;并发症及其处理;并发症及其处理;美国肝病研究学会(AASLD)实践指南 　　关于TIPS功能障碍 超声结果提示TIPS功能障碍或者TIPS术前的门脉高压并发症复发是再次行分流道静脉造影和介入的适应证。若并发症复发但超声结果“正常”，并不能排除TIPS静脉造影的需要。(证据级别-II-2) 当TIPS使用裸支架时，支架狭窄比较常见，特别出现在第一年。而多普勒超声鉴别该类患者缺乏敏感度和特异度。所以TIPS后每年都应再次插入导管造影或上消化道内镜检查，尤其是静脉曲张破裂出血的患者。(证据级别-II-3) ePTFE覆膜支架相对于裸支架，更能降低TIPS分流功能障碍的风险。(证据级别-I) ;并发症及其处理;小结