二尖瓣换瓣术后的医疗护理查房.ppt

二尖瓣换瓣术后的医疗护理查房;相关疾病的学习 病例介绍 护理诊断及措施 讨论;相关疾病;;病理生理;临床表现;临床表现;治疗;病例介绍;于2016-12-15在手术室全麻下行二尖瓣机械瓣膜置换术+三尖瓣人造瓣环整形术+心包粘连松解术+暂时性心外膜导线[电极]置入术 术后转入ICU治疗，患者病情稳定，于2017-1-10转入我科，持续心电血氧饱和度监测，继续消炎，祛痰，强心利尿，护肝利胆等对症支持治疗 护理体查：T:36.2℃，HR:94，BP:94/53，SPO2：99%,患者神志清，精神可，右侧肢体活动障碍，失语，带入右侧小???管，尿管，起搏器78次/分启用，左侧腹股沟大片淤青，臀裂1cm*0.2cm皮肤破损，已结痂，肛周及臀部散在红疹，伴脱屑；多巴胺8ug/kg.min维持。末梢循环稍差，四肢浮肿。 2017-1-20出院。 ;辅助检查;实验室检查术后;心输出量减少：与心功能不全，心律失常有关 皮肤受损的危险：与长期受压有关 有引流低效的可能 焦虑：对治疗及预后缺乏了解有关;心电监护： 24h出入量： 实验室检查及血气情况：注意水电解质的情况 肢端皮温，末梢循环状况及四肢浮肿的情况 治疗：强心利尿，控制心率;定期协助患者翻身，保持皮肤干洁，床单位的整洁。 赛肤润，氧化锌软膏外涂，——》派瑞松外涂 保持骶尾部皮肤干洁 交接班 ;操作：严格无菌 体位半卧位，半坐卧位 固定良好，保持通畅 保持伤口敷料的清洁干燥 严密观察引流液的颜色，性状和量 ;向患者讲解所做治疗的目的，让患者及家属积极地配合护理及治疗。 家人陪伴 介绍成功的案例，增强患者康复的信心 ;如何更有效地对偏瘫患者进行护理指导 如何对失语患者进行健康宣教