呼吸系统疾病和麻醉.ppt

呼吸系统疾病和麻醉;术前呼吸功能评估的意义;PPCs的病理生理机制;影响术后肺功能的因素;影响术后肺功能的患者因素;术前已经存在的病理生理状态;限制性通气功能障碍;阻塞性通气功能障碍;阻塞性通气功能障碍;影响术后肺功能的手术因素;影响术后肺功能的麻醉因素;椎管内麻醉对呼吸功能的影响;如合并使用大剂量阿片类药物或镇静剂将同时抑制神经肌肉功能和呼吸中枢 对肺功能减退或有潜在困难气道的患者，与全麻相比无优越之处，全麻可有效控制通气，安全控制气道;椎管内麻醉对呼吸功能的影响;全身麻醉对呼吸功能的影响;全身麻醉的影响;术前;PPCs的定义;潜在的可以增加PPCs的因素;各因素对PPCs发生率的影响;常见的PPCs;常见的PPCs;;术前肺功能评估的目的;术前肺功能评估方法的要求;肺功能评估步骤;病史与体检;X线胸部平片和CT检查;呼吸功能可被分为三个相互联系而又相互独立的部分 ;呼吸动力学;术前肺功能检查的适应证;;肺量计（spirometry）测定参数;利用肺量计可以测定用力肺活量;用力肺活量测定的原理;静态肺功能的呼吸动力学参数;用力肺活量（FVC）及时间肺活量（FEV1）;分钟最大通气量（MVV）;预测开胸术后并发症最有意义的单项指标是术后预计FEV1%（PPO-FEV1%），计算公式如下： PPO-FEV1% = 术前FEV1%?（1 - 切除的功能性肺组织所占的百分数）;估计功能性