健康相关行为和行为改变理论.ppt

健康相关行为和行为改变理论;;第一节 人类行为的定义、特点、发生与发展;一、行为与健康相关行为 人类的行为搜索是由行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果五个要素构成。 行为主体 —— 人。 行为客体 —— 行为目标的指向。 行为环境 —— 行为主体与行为客体发生联系的客观环境。 行为手段 —— 行为主体作用于行为客体时所应用的工具和使用的方法 行为结果 —— 行为主体预想的行为与实际完成的行为之间的相符程度。 （一）个体行为发生的心理机制：条件反射与学习理论;（二）人类行为的影响要素;;（三）行为的可改变性 高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。 低可变性行为：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为；③既往无成功改变实例的行为。;;二、健康相关行为;促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。这些行为是朝向健康的或被健康结果所强化了的。促进健康行为具有有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性等特征，体现了促进健康行为强调对自身与他人健康的益处以及行为内在与外在表现和谐。 1．基本健康行为。指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。 2．戒除不良嗜好。在这里不良嗜好指的是对健康有危害的个人偏好，如吸烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、戒毒、不酗酒与不滥用药品等属于戒除不良嗜好行为。 3．预警行为。指对可能发生的危害健康的事件预先给予警示，从而预防事故发生并能在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救行为。 ;　　4．避开环境危害。这里的环境危害是广义的，包括了人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素。以积极或消极的方式避开这些环境危害即属于这类行为，如离开污染的环境、采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等。 　　5．合理利用卫生服务。有效、合理地???用现有卫生保健服务，以实现三级预防，维护自身健康的行为，包括定期体检、预防接种、患病后及时就诊、遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。其中：①求医行为：指人们感到不适，或察觉到自己患有疾病时，主动寻求科学可靠的医疗帮助的行为；② 遵医行为：指个体在确诊患有疾病后，积极遵从医嘱，配合治疗的一系列行为。 美国学者布莱斯勒(Breslow)等 每日正常而规律的三餐，避免零食；每天吃早餐；每周2～3次的适量运动；适当的睡眠(每晚7～8小时)；不吸烟；保持适当的体重；不饮酒或少饮酒。;(二)危害健康行为;1．不良生活方式与习惯。生活方式是指作为社会主体的人，为生存和发展而进行的一系列日常活动的行为表现形式，是人们一切生活活动的总和。生活方式一旦形成就有其动力定型，即行为者不必消耗很多的心智体力，就会自然而然的去做的日常活动。不良生活方式则是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，包括能导致各种成年期慢性退行性病变的生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进食习惯等。不良的生活方式与肥胖、心血管系统疾病、早衰、癌症等的发生关系密切。 　　2．致病行为模式。致病行为模式是导致特异性疾病发生的行为模式，国内外研究较多的是A型行为模式和C型行为模式。 　　A型行为模式是一种与冠心病密切相关的行为模式，其核心表现为不耐烦和敌意。有关研究表明，具有A型行为者冠心病的发生率、复发率和死亡率均显著地高于非A型行为者。C型行为模式是一种与肿瘤发生有关的行为模式，其核心行为表现是情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气。研究表明：C型行为者宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人3倍左右。;3．不良疾病行为。疾病行为指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。不良疾病行为可能发生在上述过程的任何阶段，常见的行为表现形式有：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、乃至自暴自弃等。 　　4．违反社会法律、道德的危害健康行为。吸毒、性乱等危害健康的行为属于此类行为，这些行为即直接危害行为者个人健康，又严重影响社会健康与正常的社会秩序。如吸毒可直接产生成瘾的行为，导致吸毒者身体的极度衰竭，静脉注射毒品，还可能感染乙型肝炎和艾滋病；而混乱的性行为可能导致意外怀孕，感染性病和艾滋病。;第二节 行为危险因素与致病性行为模式;一、行为危险因素;行为危险因素特点;二、致病性行为模式;（二）测量（心理学课讲）;第三节 个体行为改变理论;一、知信行理论;知识;（二）主要过程;IEC模式;健康信念形成的因素： 对疾病威胁的认识：包括对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识。 对采取健康行为后益处的认识和克服改变行为中困难的决心 诱发行为改变的